[모성실습] 산부인과 체크리스트 Check List

소개

모성간호학 산부인과 병동체크리스트입니다.
각각의 항목을 알기쉽고 깔끔하게 정리했어요.

목차

< 산욕부 >
1. 산욕부 신체사정
2. 산욕부의 정서간호
3. 유방관리
4. 모유수유법 지도
5. 회음절개부 간호
6. 오로식별(양, 성상 확인)
7. 산후통(after pain) 간호
8. 산후 배뇨 간호
9. 잔뇨측정 및 정체도뇨관삽입
10. C/S 산모 수술 전 간호
11. C/S 산모 수술 후 간호
12. 산후운동(체조) 교육
13. 퇴원 후 자가간호 교육
14. 신생아 육아법 교육
15. 가족계획 교육

< 부인과 >
1. Myoma
2. Cervix cancer
3. PID(골반염증성질환)
4. Ovarian cyst
5. Ectopic pregnancy
6. H-mole
7. 부인과 수술환자 간호
8. 병원에서 시행하는 산모교육 참여

본문내용

1. 산욕부 신체사정
- 활력징후
태반 만출 직후부터 산모의 혈압, 맥박, 호흡은 분만 전 수준으로 안정될 때까지 15분마다 측정한다. 체온은 분만4기 동안에 최소한 측정하여 탈수 여부를 평가한다. 혈압은 출산 시 흥분, 태반 순환 정지 등으로 약간 상승 가능하나 1시간 이내로 정상으로 돌아온다.
* BP ; 15~20mmHg 이상 감소 시 체위성 저혈압 (출혈과 내장혈관팽창, 자궁출혈의미)
; 20~30mmHg 상승 시 임신성 고혈압 의심
* pulse ; 정상 또는 약간의 서맥이 생길 수 있다. (약 50~70회/분)
; 빈맥일 경우 자궁 출혈, 감염 등 의심
* BT ; 탈수와 피로감으로 상승 가능. 출산후 38도 이상이 2회 이상일 때 감염 가능성

- 자궁저부 체크
자궁 저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다. 자궁 근육의 이완은, 자궁이 혈액과 혈괴들로 가득차서 늘어나고 태반 부착 부위의 혈관들이 제대로 결찰되지 않아서 출혈을 일으킴으로써 야기된다. 따라서 자궁을 부드럽게 마사지 하여 혈액과 혈괴들을 배출시켜 주는 것이 필요하다.
* 분만직후 ; 제와부위, 제와부위2cm 아래 (임신16주 1,000g)
* 분만 1주후 ; 치골결합. 제와부위 중간 (500g)
* 분만 후 10~12일경 ; 촉지되지 않음

- 배뇨 양상
자궁저부 촉진 시에 방광의 팽만 정도를 확인해 보아야한다. 팽만 된 방광은 자궁을 우상방으로 밀어내어 자궁근육의 수축을 어렵게 하고 산후 출혈을 초래하게 된다. 방광의 팽만은 자궁이완 뿐 아니라 방광벽의 이완도 초래할 수 있다. 방광벽의 이완은 소변정체를 가져오고 이는 감염의 좋은 조건이 된다. 간호사는 가능한 자연배뇨를 할 수 있도록 도와주고 만일 산모가 자연배뇨하지 못하는 경우 대부분 인공 도뇨를 시행하게 된다.

참고자료

· 없음