산모 분만 1-4기 별 특징

소개

분만을 앞 둔 산모의 각 기별 생리적, 심리적 변화에 관한 내용을 다루고 있습니다.

목차

1. 분만 1기
-잠재기
1) 산부가 인식하고 있는 분만에 따른 생각 및 준비를 사정
2) 산부의 신체적 측면의 분만 진행 과정
3) 산부의 정서적 반응 (표정, 언어, 행동 등)
4) 태아의 안녕상태 (태아위치, 태아심음 등)

-활동기
1) 산부의 신체적 측면의 분만 진행 과정
2) 산부의 정서적 반응
3) 태아 안녕 상태 (태아심음, 태변착색 등)
4) 잠재기와의 차이점

-이행기
1) 산부의 신체적측면의 분만 진행 과정
2) 산부의 정서적 반응
3) 태아의 안녕 상태
4) 잠재기, 활동기와의 차이점
5) 분만 제 1기 전 기간 동안의 간호사의 역할과 업무내용

2. 분만 2기
1) 분만 제 2기를 알리는 증후, 소요시간, 투약, 마취방법, 회음절개, 태아만출과정
2) 산부의 정서적 반응
3) 분만 제 2기 동안 간호사의 역할과 분만준비를 위한 업무내용
4) 분만직후 신생아 상태

3. 분만 3기
1) 태반만출 방법 2가지를 설명하고 어떤 방법으로 만출 되었는지 서술

4. 분만 4기
1) 회복실에서 산모상태 (긍정적, 부정적 표현, 표정, 언어, 행동 등)
2) 회복실에서의 간호사 역할과 업무내용

본문내용

II. 분만 제 2기 - 총 소요시간: 30분
1. 분만실로 옮긴 후 분만 2기가 완료될 때까지 관찰한 내용을 분만 제 2기를 알리는 증후, 소요시간, 투약, 마취방법, 회음절개, 태아만출과정.. 등의 순서대로 기술한다.
분만 2기를 알리는 대표적인 증후로는 경관이 전부 개대되고 100% 소실된 상태이며, 태아의 아두가 산모의 질 입구까지 내려와서 머리가 약간 비치는 상태를 말한다. 이 정도 단계에서 태아의 머리가 약 4cm 정도 보일 때 까지 힘주기를 시행하는데 힘주지 않는 휴식기에도 태아의 머리가 비치는 crowning 현상이 계속 나타난다. 아기 머리가 4-5cm 정도 보이면 분만을 준비하는데 소독포로 산모의 양 다리, 둔부 아래, 배위에 덮어 놓으며, 베타딘으로 회음부 주변을 다시 소독한다. 의사는 바로 리도카인으로 마취를 시행한 후 episiotomy를 하기에 가장 적절한 부위를 파악하여 약 5cm 정도 절개한다. 절개한 후 아기 머리를 잡아 꺼내는데 아기의 얼굴은 항문을 향하고 있으며, 아기 머리가 다 나오면 아기 머리를 회전시켜 하늘을 보도록 한 후 나머지 신체 부위도 마저 꺼낸다. 아기가 다 만출되고 나면 출생시간을 간호사가 큰 소리로 말하고 아기와 엄마를 분리하기 위해 탯줄을 자른다. 아기는 신생아 침대로 옮겨져 폐호흡을 하도록 suction을 하고 아기에게 기형이 있는지 등을 파악한다.

2. 산부의 정서적 반응을 서술한다.
산모는 태아가 나오기 전까지는 통증 때문에 매우 고통스러워 하다가 아기가 나와 울음소리를 듣고 나면 표정이 편안해 보이고 입가에 웃음을 띄었다. 온통 관심이 아기가 있는 곳으로 향해있는 모습을 보았다.

3. 산부가 행한 bearing-down effort를 서술하고 효과적이었는지 평가해 본다.
산부는 통증이 올 때마다 자신의 허벅지를 개구리 자세 취한 상태에서 잡아당기고 머리를 들어 힘을 주었다. 힘을 줄 때는 소리를 내지 않고 우리가 10까지 세는 소리에 맞춰 계속 힘을 주었다.

참고자료

· 없음