간호과/간호/지역사회간호학/노인케이스/뇌졸중케이스스터디/뇌졸증

소개

간호과/간호/지역사회간호학/노인케이스/뇌졸중케이스스터디/뇌졸증

목차

1. 문헌고찰
1) 뇌혈관성 장애 (CVA;cardiovascular accident)
2) CVA의 종류
3) 원인 및 위험요인
4) 증상 및 징후
2. 간호력
3. 간호과정
4. 투약정보

본문내용

1. 문헌고찰
1) 뇌혈관성 장애 (CVA;cardiovascular accident)
CVA는 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

2) CVA의 종류
(1) 허혈성 뇌졸중 (Ischemic stroke)
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전에 의해 발생하는 뇌졸중은 ① 혈전성 뇌졸중이라 하고, 색전에 의해 야기되는 뇌졸중은 ② 색전성 뇌졸중이라고 한다.
① 혈전성 뇌졸중 (Thrombotic stroke)
일반적으로 혈전성 뇌졸중은 갑작스럽게 생기지 않으며, 일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇시간 또는 며칠동안 나타날 수 있다.
② 색전성 뇌졸중 (Embolic stroke)
폐 감염, 세균성 심내막염, 류머티즘성 심질환, 심근경색 등 좌측 심장의 병변으로 색전이 시작된다. 뇌색전증의 특징은 심폐질환 대상자가 갑작스런 편마비나 편측 부전마비를 보이는 것이며, 실어증이나 의식상실이 나타나는 것이다.
(2) 출혈성 뇌졸중 (Hemorrhagic stoke)
출혈성 뇌졸중은 뇌 조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간 (뇌실, 경막하, 지주막하)에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌 조직 안의 출혈은 주로 고혈압으로 인해 발생하고, 그 외 낭상 동맥류 파열이나 동정맥 기형에 의해서도 발생한다. 동정맥 기형은 동맥과 정맥이 엉키거나 스파게티 같은 기형적 모양을 갖고 있고 혈관벽은 얇게 늘어져 있다. 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결로 인해 선천적으로 모세혈관망이 상실된 상태이다. 이 혈관은 결국 파열되고 지주막하 또는 뇌 내 출혈을 일으키는 원인이 된다.

참고자료

· 성인간호학 上 (전시자 외). 현문사.
· 대한약학정보원 http://www.health.kr/