PCVC, UAC, UVC, NICU 체크리스트

소개

NICU 에서 사용하는것들

목차

ROP (Retinopathy of prematurity : 미숙아 망막증)
PCVC (percutaneous venous catheter) : 경피 중심정맥 도관
UAC (Umbilical artery catheterization) : 제대 동맥 도관 삽입
UAC (Umbilical Venous Catheterization) :제대 정맥 도관 삽입
A-line monitoring
spinal tapping(요추천자)
교환수혈(exchange transfusion)

본문내용

ROP (Retinopathy of prematurity : 미숙아 망막증)
: 망막이 섬유조직과 혈관으로 대처되는 질병으로 미숙아에게 관찰되는 모든 단계의 망막 손상을 포함함.
* 빈도 : 재태연령이 적을 수록 발병 빈도 증가.
출생체중 1250g 이하에서는 65%, 1000g이하에서는 80% 발생
1. 원인 : 적은 제태연령, 과산소증, 저산소증, 탄산과 임증, prostaglamdin 합성저해제 사용, 무호흡, intralipid 투여, 저이산화탄증, 동맥관개존증, 모체당뇨, 적은 출생체중, 인곤환기요법의 기간, 비타민 E 결핍, 밝은 빛에의 노출, 알칼리증, 산증, 뇌실 내 출혈, 패혈증, RDS, 유전자 요인
2. 병태생리
미성숙한 망막 혈관의 심한 수축과 허혈상태로 허혈이 있는 부위에 망막 혈관성장이 자극되어 정맥이 많이 생겨나고 확장된 모습을 보인다. 새로운 혈관이 렌즈방향으로 증식 - 홍체액, 초자체액이 혼탁해진다. 망막은 부어오르고 출혈로 망막과 렌즈가 분리된다. 더 진행되면 망막에서 렌즈를 향해 반흔이 생겨나서 눈의 구조가 파괴되어 영구적으로 시력을 상실하게 된다.
3. 적응증
․ ROP의 변화가 나타나는 시기는 대개 1기는 제태연령 34주,
역치전 미숙아 망막증은 36 주, 역치 미숙아 망막증은 37주.
․ 출생체중 1.500g 미만, 출생시 재태연령 28주 미만의 모든 미숙아
․ 출생체중 1.500~2.000g의 미숙아 중 ROP 위험이 증가할 것으로 생각되는 임상경과를 보인 미숙아
․ 위 기준의 미숙아는 최소 두번의 검사 시행, 망막증의 가장 높은 빈도를 보이는 시기까지 연속적으로 검사 시행
4. 검사 시기
① 첫검사 : 출생 후 4~6주, 교정연령 30~32주 중
② 추적검사 : 첫 검사의 결과에 따라 결정
5. 미숙아 망막증의 분류
․ 위치-Zone1, 2, 3으로 분류
․ 중등도, 병기-Stage1, 2, 3, 4, 5로 분류

참고자료

· 각각에 적혀있음