유방암 케이스

소개

실습 컨퍼런스때 햇던 케이스스터디입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지있습니다.

목차

▪ 내부 구조
▪ 외부 구조
1. 정의
2. 발생빈도
3. 발생부위

본문내용

▪ 외부 구조
① 유두(젖꼭지 ; nipple)
양쪽 유방의 중앙부에 있으며 많은 혈관과 자율신경 종말이 분포되어 있어서 예민한 발기성 조직이다. 15~20개의 작은 구멍이 있어 이를 통하여 젖을 분비.
② 유륜(젖꽃판 ; areola)
유두를 둘러싼 검붉은 갈색으로 착색된 둥근 부분으로 유륜의 표면에는 우둘두둘한 작은 결절로 된 몽고메리 샘이 있다. 이 샘은 피하의 기름샘으로 유두를 윤활하게 하는 지방성 물질을 분비한다.
③ 피부
건강한 여성의 유방은 대략 양쪽이 대칭을 이루지만 똑같지는 않으며 크기나 모양은 여성의 나이, 유전, 및 영양의 상태에 따라 다르고 유방의 외형은 움푹 들어가거나 결절이 없는 매끈하고 평활한 표면이다.

1. 정의
유방암이란 유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)로 일반적으로 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.
2. 발생빈도
국내 여성암 중에서 80년대 자궁암, 위암에 이어 3위였던 유방암이 식생활의 서구화와 여성들의 만혼추세, 모유수유의 감소 등으로 90년대 2위, 그리고 2000년대에는 1위로 많이 발생하는 여성암이 되었습니다.
앞으로도 계속 증가 할 것으로 예측되고 있습니다.
특히 국내 여성은 유방암 발생이 30/40대 여성에게 많아 철저한 정기검진이 요구됩니다.

3. 발생부위
0기 - 암이 유관 내에만 있고 유방 조직으로 아직은 침투하지 않은 경우 (상피내암)
1기 - 암 크기가 2cm미만, 겨드랑이 임파선 전이 없음.
2기 - 암 크기가 2-5cm사이, 같은 쪽 겨드랑이 임파선으로 퍼져있음.
3기 - 5cm 이상, 같은 쪽 겨드랑이 임파선으로 퍼져있음.
4기 - 유방 이외에 다른 장기 (뼈, 간, 폐 등)으로 전이, 수술 불가능


4. 원인
- 유전적 요인 (유방암 가족이 있는 경우)
- 빠른 초경과 늦은 폐경 (12세 이전, 55세 이후)
- 임신 무경험자
- 첫 출산이 늦은 경우
- 수유 무경험자
- 동물성 지방 많이 섭취한 경우
- 피임약 장기 복용 경우
- 폐경 후 호르몬 치료 5년 이상 경우
- 자궁내막암이나 난소암 앓은 경우
- 폐경 후의 비만
- 흡연과 과음

5. 증상
- 무증상, 대부분 검진에서 발견
- 통증이 있거나 없는 몽우리 만져짐. (초기에는 통증이 없음)
- 유두분비 (분비물은 노란색이거나 피 색깔)
- 액와부 종괴
- 한쪽 가슴이 비정상적으로 큼.(비대칭)
- 유방피부 변화 (피부 밑 임파관들이 막혀 피부가 오렌지 껍질처럼 두꺼워짐.)
- 유두 함몰
- 유방통증, 불편감

참고자료

· 간호진단과 계획 - 서울대학교 병원
· 성인간호학 하 - 전시자 외 / 현문사
· 진단적 검사와 간호 - 현문사