[간호학과 case study] Diabetis mellitus

소개

성인 간호학 실습때 작성한 case study입니다.^^
역시나 교수님의 칭찬을 받았던...레포트구요..^^
추가로 DM인 환자에게 적용했던 간호진단 2개 추가해서 넣었습니다.
본인 환자와 맞는 진단이라면 참고해서 쓰셨으면 좋겠네요.^^
보너스랍니다.
꼭 A+++맞으세요~~간호학도 여러분^^

목차

◎문헌고찰◎
1. 원인
1) 유전
2) 연령과 성
3) 비만
4) 운동부족
5) 정신적 스트레스
6) 기타
2. 빈도
3. 분류
4. 증상
5. 진단 검사
6. 치료 및 관리
7. 합병증
▣간호력▣
▣임상적 검사(9월 12일)▣
▣진단검사(아산병원 기록, 06‘ 9)
▣ 투약 ▣
▣ 간호과정 - 간호진단 1.▣
신체 활동 저하와 관련된 변비
▣ 간호과정 -간호진단 2. ▣
하체 weakness와 관련된 신체 손상 위험성(risk for injury)

--보너스 간호진단--
1.Knowledge deficit related to lack of motivation(동기부족과 관련된 지식부족)
2.조직관류 저하와 관련된 피부손상 위험성

본문내용

Diabets Mellitus


◎문헌고찰◎
당뇨병은 Diabetes Mellitusfk고 하는데, Diabetes란 희랍어로 관(Siphon)또는 통과한다는 말이고, Mellitus는 꿀(honey)을 뜻한다. 이는 체내의 수분과 당이 인체를 관으로 하여 체외로 배출되는 것을 의미한다. 즉, 당뇨병은 당대사를 조절하는 호르몬인 인슐린 분비가 부족하거나 작용하는 힘이 약해서 에너지로 이용되지 못하고 소변으로 배설되는 대사성 질환이다.

1. 원인
1) 유전
통계적으로 보면 부모 중 한 분이 당뇨병이면 자녀중의 약 25%, 두명 모두 당뇨병이면 50%가 성인형 당뇨병에 걸릴 확률이 있다.

6. 치료 및 관리
당뇨는 못 고치를 불치병이 아니라, 음식과 생활습관(스트레스, 운동부족 등)이 잘못되어서 생긴, 대사장애 현상이라고 할 수 있다. 따라서 잘못된 음식습관과 생활습관을 본래의 방법대로 바꾸어만 주면 된다. 그러나 초기에 잡지 못하고 방치하면 합병증으로 생명을 읽을 수도 있는 위험한 난치병이기도 한다. 또한 한번 당뇨를 경험한 사람은 정상수치로 돌아온 후에도 관리를 소홀히 하면 언제든지 쉽게 재발하며, 그로 인해 만병의 근원이 되기도 한다.

1) 식이요법
당뇨병 환자의 경우 식이요법은 중요한 의미를 가지고 있는데 하루의 열량을 일정하게 유지함으로써 혼수나 위험한 사고를 예방할 수 있다. 당뇨병의 증상이 심하지 않을 시에는 식사요법만 꾸준히 지켜도 평생 동안 일상생활을 하는데 있어서 불편함 없이 활동할 수 이싿. 인슐린 비의존형 당뇨병인 사람은 식사요법을 통한 운동요법만으로도 70~80%의 환자들이 성공적으로 혈당을 조절할 수 있다.
① 식이요법의 목적
- 식사 후 지나친 혈당증가와 그에 따른 증상을 예방한다.
- 인슐린 요법을 하고 있을 때는 저혈당 증세를 예방한다.
- 콜레스테롤 등의 혈중지질 농도를 정상으로 유지한다.
- 이상적인 몸무게를 유지하도록 한다.
- 당뇨병 합병증에 의한 동맥경화증을 예방한다.
② 주의사항
- 총 섭취열량을 조절, 표준체중을 유지하기 위해서 탄수화물 60%, 지방 20%, 단백질 20%정도로 배분
- 섬유질이 풍부한 식사, 소금의 섭취량을 줄여 싱겁게 먹도록 한다.
- 가급적 육류와 알코올의 섭취를 삼가는 것이 좋다.
- 칼로리를 제한하여 가급적 소량씩 여러 번 나누어 식사를 하도록 하는 것이 좋다.
- 비타민, 무기질, 미네랄이 부족하지 않도록 한다. 당뇨병 진행에 따라 부종이 나타나면 나트륨을 1일에 3000mg이하도 제한한다.
7. 합병증
당뇨병을 발견한 후에는 무엇보다도 적극적인 치료법에 의해 당뇨병을 잘 관리하여 급성 및 만성합병증을 예방함으로써 일상생활에 장애가 되지 않도록 하는 것이 필요하다.
일상생활에 제약을 줄 정도의 합병증은 모든 당뇨병 환자의 5%정도로 케톤산증, 고삼투압성 혼수증의 급성 합병증에 있고, 신경장애, 망막증, 신증 등의 만성적인 당뇨병 합병증이 있다.

1) 급성 합병증
당뇨병성 케톤산증은 인슐린 의존형 당뇨병 환자에게 오는 급성 합병증상으로 인슐린 투여를 중단하였거나 감염증이나 수술로 인한 신체적인 스트레스가 발생되었을 때 또는 심한 정신적 스트레스가 있을 때에 발생한다.
① 당뇨병성 케톤산혈증
2) 만성 합병증
만성 합병증은 당뇨병이 오래 지속되어 나타나는 현상으로 보통 10~15년을 경과한 후에 생기는 합병증이며, 그 대표적인 만성 합병증은 당뇨병성 망막증, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증 등이다.

참고자료

· 1. 김미예 권인수 김수옥 김은경 등 공저/ 최신 아동건강간호학(총론)/ 2004년/ 수문사/p.504~p.517
· 2. 조결자 외/가족중심의 아동간호학Ⅰ/2000년/현문사
· 3. 쉽게 보는 당뇨병(복사본)
· 4. 홍창의/ 소아과학/ 1993년/ 대한 교과서 주식회사/ p.1023~1038