아동간호 배설관련절차

소개

아동간호 배설관련절차

목차

★ 배설관련절차 ★

Ⅰ. 관장(Enema)
1. 관장의 목적
2. 관장의 종류
Ⅱ. 누 설치술(Ostomy)
Ⅲ. 배뇨
<무도관 방광훈련>
<인공도뇨법>
<유치도뇨관 삽인 환아의 간호(Foley Catheter care)>
<청결한 간헐적 도뇨>
<요로수술을 받은 아동: 카테터, 스텐트, 배액관>

본문내용

★ 배설관련절차 ★
Ⅰ. 관장(Enema)
- 입원 중 아동은 비활동성, 감소된 근육 긴장, 부적합한 수액, 식이 변화와 약물로 인해 변비가 생기게 된다. 운동, 활동, 적합한 수액 섭취, 식이, 약물, 관장 등이 변비에 대한 일반적인 치료이다.

1. 관장의 목적
① 장내 대변의 내용물을 제거하여 진단적 검사와 수술을 위해 장을 준비하는 것이다.
② 결장내로 약물을 투여하기 위해(neomycin: 장내세균감소 목적, kayexalate: 혈청칼륨치 를 저하시키기 위함)
③ 변을 부드럽게 하기 위해(오일 정체 관장)
④ 가스를 제거하기 위해[tidal, 우유와 당밀(molasses) 또는 fleet 관장]
⑤ 변비 또는 변폐색 환자의 변을 제거하고 대변을 보도록 하기 위해

- 관장은 변과 가스의 배출과 항문의 점막과 대변을 부드럽게 하기 위해서 시행된다. 사용되는 수액의 양과 관장의 종류는 변비의 원인에 따라 결정되며 아동을 놀라게 하므로 관장 전에 준비시키는 것이 중요하다.

2. 관장의 종류
관장의 종류에는 배출, 정체 또는 역류 관장으로 분류된다.
① 배출관장
․ 배출관장은 결장의 분변을 제거하기 위해서 제공되며 네 가지의 일반적인 목적으로 사용 된다.
-변비나 분변매복의 이완을 돕는다.
-수술 과정동안의 분변물질의 불수의적 방출을 방지한다.
-X-선 필름이나 기구검사에 의해 장의 시각화를 증진시킨다.
-장훈련 계획동안 규칙적인 장기능을 정립하는 것을 돕는다.

배출관장을 위해 가장 흔히 사용되는 제제는 수도물, 생리식염수, 비누용액 그리고 고장액(hypertonic solution)이다. 저장액(수도물)과 등장액(생리식염수용액) 관장은 급속히 결장의 비움을 초래하는 대량의 관장이다. 많은 양의 용해제(성인 : 500~1,000㎖, 유아 : 150~250㎖)는 대상자의 장벽을 약화시키는 위험을 줄 수도 있다. 이러한 용액들은 종종 특별한 준비와 장비를 필요로 한다

참고자료

· 아동간호학(상)/김계숙외 4명/신광출판사/p558~561
· 아동간호학(II)/조결자외 7명/현문사/p.1335~1337
· 아동간호학지침서/이화자/현문사/p. 182~184