정신case - bipolarⅠdisorder/depressed (간호과정까지)

소개

정신간호학 실습하면서 했던 case study 입니다.
문헌고찰부분에서 원인에 대한 대상자의 정신역동에 대한 것도 하였습니다.

목차

1. 대상자 일반적 정보
2. 문헌고찰 - BipolarⅠDisorder
3. 이상행동
4. MSE(Menrtal State Exam)
5. 투약상태
6. 간호과정

본문내용

S
"다른 사람들에게 먼저 다가가지 못하겠어요. 내가 먼저 말을 건내거나 같이 게임하자고 하면 그 사람들이 나를 이상한 눈으로 쳐다보고,`재 나댄다,``설친다.`라고 생각하는 것 같아서요."
"다른 사람들끼리 모여서 얘기하거나 웃을 때 내 얘기 하는 것 같고, 나를 비웃는 것 같아요."
"기분이 가라앉고 우울해요.""그냥 너무 슬프고 우울해요.""원래 소심한 성격 이예요."

O
• bipolarⅠdisorder/depressed
• 면담 시 ideas of reference 있음.
• 다른 환자와 어울림 없음.
• 입원한지 3일째인데 말하고 지내는 환자가 없음.
• 대부분의 시간을 병실안에서 지냄 - 하루종일 누웠다앉았다 하며 혼자만의 생각에 빠져 있음.
• 병실 안에서 혼자서 우는 모습 관찰됨
• 평상시 무표정한 얼굴

간호진단
우울한 기분 및 망상과 관련된 사회적 고립

간호목표
<장기목표>
대상자는 입원기간 동안 의료진 및 다른 환자들과 함께 자의적으로 시간을 보낼 수 있다.
<단기목표>
1. 대상자는 1주일 이내에 병동 내에서 2명 이상의 친한 친구를 만들 수 있다.
2. 대상자는 실습기간동안 거실로 나와 병동 사람들과 게임 및 TV 시청을 한다.
3. 대상자는 실습기간동안 망상적 사고를 보이지 않는다.

간호계획
1. 대상자의 우울한 감정표현은 정상적이며 노출시킬 필요성이 있음을 인식시키고 그러한 감정을 언어로 표현하도록 격려한다.
2. 대상자와의 신뢰관계를 증진시킨다. - 대상자에 대한 공감적이해로 돌봄과 관심을 전달한다.
3. 대상자가 필요하다면 옆에서 지지해 줄 수 있는 의료진이 항상 있다는 것을 알려 준다.
4. 대상자를 혼자 두지 않고 함께 시간을 보낸다.
5. 자주 간단한 접촉과 수용적 태도를 통해 치료적 접촉을 가질 수 있도록 발전시킨다.
6. 병동 내에서의 대상자와 상호작용하는 대인관계를 사정한다.
7. 병동 내 지지체계를 형성 하여 병동 활동에 참여 할 수 있도록

참고자료

· 없음