혈전증 환자 교육과 치료,정의

소개

만성폐쇄성 폐질환(COPD) 환자 교육과 치료,정의

목차

1. 혈전증의 정의

2. 혈전증의 원인
(1) 혈류의 변화
(2) 혈관 내벽 손상
(3) 혈액 구성 변화

3. 혈전증의 분류
(1) 적색혈전
(2) 백색혈전
(3) 혼합혈전

4. 혈전증의 발병기전

5. 혈전증의 종말

6. 혈전증의 흔한 발생 부위
(1) 심방, 심실과 대동맥 내에 형성된 혈전
(2) 벽재성 혈전
(3) 동맥성 혈전
(4) 정맥성 혈전
(5) 혈전이 심장 판막에 형성되는 경우

7. 치료(약물치료 외)

8. 치료(약물치료)
(1) 항 혈액 응고제
1) 경구용 항응고제 2) 주사용 항응고제
3) 기타제제(Thrombin 직접 억제제)
① 레피투딘(Lepirudin)
② 다나파로이드(Danaparoid)
4) 약물 상호작용
5) 환자와 가족교육
(2) Heparin 길항제
(3) 항 혈소판 약물
1) 아스피린
2) dipyridamole(persantin)
3) Ticlopidine(ticlid)
4) Cilostazol(pletaal)
5) 기타제제
① Triflusal(disgren)
② Abciximab(centocor)
6) 약물 상효작용
7) 환자와 가족 교육
(4) 혈전용해제
1) 알테프라제(Alteplase)
2) 스트렙토키나제(Strepotokinase)
3) 약물 상호작용
4) 환자와 가족교육

본문내용

▶ 혈전증의 정의, 원인, 분류, 발병기전, 종말, 흔한 발생부위, 치료(약물치료 외, 약물치료)를 설명한다.

1. 혈전증의 정의
- 인체 내 순환계, 즉 심장, 동맥, 정맥, 모세혈관 내에서 혈전이 생성되어 혈액순환장애를 일으킬 때 혈전증(Thrombosis)이라 부른다.

2. 혈전증의 원인
(1) 혈류의 변화
- 혈관 내에서 혈소판이 형성되면 혈류의 느림이 나타나고, 혈류의 느림은 정상 혈구의 흐름 축에서 백혈구와 혈소판이 주 혈류에서 떨어져서 말초혈관의 혈장 영역에 축적된다.
혈류의 변화나 압력부하(shear stress)등의 혈전증을 형성하는 요인들이 발생되어 혈관내벽의 기능을 변화시킨다.
(2) 혈관 내벽 손상
- 혈관 내벽 손상은 혈소판의 부착이나 집합체를 형성한다. 일반적 요인은
(a) 죽종 같은 혈관벽의 질환
(b) 염증 과정에서 발생된 독성
(c) 수술 시 혈관의 국소적 압박
이들 과정간의 균형을 유지하면 혈전증이 방지되나, 균형이 깨지면 혈전증이 초래된다.
(3) 혈액 구성 변화
(a) 수술이나 출산 후 혈소판, 피브리노겐, 프로트롬빈의 증가 : 보통 5~10일 후
(b) 혈소판 부착 증가 : 수술 후
(c) 드물지만 혈전 억제제의 유전적 이상 : 항트롬빈 C 결핍, 단백질 C 결핍
(d) 기타요인(예: 구강피임제, 흡연, 암)

3. 혈전증의 분류
- 적혈구의 응집 여부에 따라 색깔이 달라지는데 적색혈전, 백색혈전, 혼합혈전으로 분류된다.
(1) 적색혈전
- 단시간에 보통의 혈액응고기전에 의하므로 응고혈전이라고 부르며. 석출된 섬유소에 백혈구나 혈소판보다 적혈구가 많이 부착되어 붉게 보인다.
(2) 백색혈전
- 혈소판 접착이 일어난 후 백혈구가 장기간에 걸쳐 서서히 부착되어 일어나므로 혈소판혈전이라고 부른다.
(3) 혼합혈전
- 보통, 혈전에서 가장 많은 것은 이들 백, 적색 혈전이 혼합된 혼합혈전이다.

참고자료

· 간호약리학