심근경색 발생시 유효한 효소 검사

소개

심근 경색이 발생했을 때 유효하게 진단할 수 있는 효소 검사입니다.
여러 가지 도서들을 참고하여 중요한 내용들을 뽑아서 만들었으므로 유용할 것이라고 봅니다.

목차

-심근경색증이란?
-심근경색 효소 검사
1. creatininkiase
2. troponin
3. myoglobin
4. LDH
5. AST
-검사과정
-검사와 관련된 간호
-검사 수치

본문내용

<앞부분 생략>
심근경색 효소검사: 심근 경색증으로 인해 심근이 괴사하면 세포내의 효소와 단백질이 세포외로 확신되어 혈액으로 흘러들게 되는데, 이런 단백질이나 효소들을 심장 생물학적 표지자(serum cardiac marker)라 부른다. 혈청 검사의 특이도를 높이려면 심근 내에는 고농도로 존재해야 하고 비심근 조직에서는 검출되지 않는 혈청 표지자 이어야 한다. 또 민감도를 높이기 위해서는 심근 손상 후 신속하게 혈중으로 분리되고 심근 손상의 정도와 혈청 표지자의 농도가 비례관계에 있어야 한다.
<중간 부분 생략>
④ 락트산 탈수소효소(lactic acid dehydrogenase; LDH): LDH는 증상발현 후 약 24시간이 지나면 상승하기 시작하여 3-6일 사이에 정점에 오르며, 1~2주 후에 정상화 된다. 그러므로 경색 후 수일이 지나 creatinin kinase가 정상화된 환자에서 진단적 가치가 높다. 그러나 간질환, 신장질환, 용혈, 심근염, 폐색전증, 골격근 질환 등에서도 상승할 수 있다. LDH는 5가지의 동위요소들이 있으나 LDH₁과 LDH₂만 심장과 관련이 있고 정상적으로 LDH₁보다 LDH₂가 더 많으나 심근경색 같이 LDH₁이 풍부한 조직의 손상시에는 이 비율이 역전된다. 급성 심근경색증에서 LDH ₁/ LDH₂>1 은 12~24시간 이내에 나타나기 시작하여 48시간 정도에서는 환자의 80%가 이와 같은 비율을 보인다.

참고자료

· 이영우(2001). 순환기학(제 1판). 서울: 일조각.
· 장양수 외(2004). 심장학 교과서(제 1판). 서울: 대한순환기학회.
· 이항련 외(2007). 성인간호학1. 서울: 수문사.
· http://www.kmle.co.kr
· 두산백과사전 EnCyber & EnCyber.com