성인간호학 중 순환기계 정리

소개

성인간호학 중 순환기계 정리

목차

Ⅰ. 순환기계의 해부 및 생리
II. 순환기계 환자의 간호사정
III. 심부전(Heart failure)과 간호
IV. 관상동맥성 심질환 CAD Coronary artery disease

본문내용

Ⅰ. 순환기계의 해부 및 생리
1. 심장의 구조
1) 위치
- 종격동 내에 위치(흉강에서 좌우 폐를 제외, 횡격막 위, 3~6번 연골사이)
- 약 2/3가 좌측으로 치우쳐 있음
- 크기 : 자신의 주먹크기, 무게 : 250~300g, 위 : 심저(base), 아래 : 심첨(apex)

2) 심장의 벽(Heart wall)
┏ endocardium(심내막)
┣ myocardium(심근) : 가장 두꺼움(70~80%), 횡문근, 불수의근, 자율신경계 분포
┗ epicardium(심외막)

※ 심낭(pericardium)
- 반투명한 막
- 2겹 ┏ 벽측심낭(parietal) → 밖
.┗ 장측심낭(visceral) → 안
→ 벽측심낭과 장측심낭 사이에 공간이 있음(심낭강 pericardial space)
심낭강 안에 들어 있는 액을 심낭액(pericardial fluid) : 15~20mL
심낭액은 완충작용(충격흡수)함

3) 심장내부(Internal structure of heart)
 우심방 : 상ㆍ하대정맥을 통해 정맥혈 귀한
 우심실 : 폐동맥을 통해 폐로 보냄(우심방에서 혈액 받음)
 좌심방 : 폐정맥을 통해 폐로부터 동맥혈을 받음
 좌심실 : 대동맥을 통해 온몸으로 보냄

4) 심장판막(Valves of heart)
 mitral valve 승모판(좌방실판, 이첨판) : 좌심방, 좌심실 사이
→ valve 문제의 70%(2/3)발생, 좌측내압(좌심실>우심실)이 높으므로
┏ stenosis(협착증) : 산소결핍과 관련된 피로
┗ insufficiency(폐쇄부전)=regurgitation(역류증)
- valve가 못 닫힌 상태에서 심실이 수축하여 역류, 폐울혈과 관련된 호흡곤란
 tricuspid valve 삼첨판 : 우심방, 우심실 사이
 aortic valve 대동맥판 : 좌심실, 대동맥 사이
 pulmonary valve 폐동맥판 : 우심실, 폐동맥 사이

2. 폐순환과 체순환
┏ systemic circulation(체순환, 대순환) : 좌심실 → 대동맥 → 전신 → 상⋅하대정맥 → 우심방
┗ pulmonary circulation(폐순환, 소순환) : 우심실 → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방

3. 관상순환(Coronary circulation)
- 심장자체에서의 순환
- 성인의 사망원인 : 심혈관질환(특히 관상순환 빈도 ↑)
- IHD(ischemic heart disease) 허혈성 심질환
→ 협심증, 심근경색증 : 관상동맥에 혈류량이 부족해서 발생
- 선진화되면 多 (미국, 유럽)

* 심박출량의 약 4%가 심장으로 공급됨, 심장을 순환한 피들은 관상정맥동으로 모여 우심방으로
들어가게 됨

4. 심장주기(cardiac cycle)
- Atrial contraction phase(심방수축기)
- ventricular contraction phase(심실수축기) : 0.27초
- ventricular diastolic phase(심실이완기) : 0.53초
* 1cycle에 소요되는 시간 : 60초÷(60~100회)=0.6~1.0초(평균 0.8초)

참고자료

· 없음