아동간호학 21장 수분과 전해질 장애 요약정리

소개

공부하는데 그냥 책만 보기는 힘들더라구요 그래서 정리좀 해봤어요

목차

21장 수분과 전해질 장애
22장 비뇨생식기 장애
23장 위장관 장애

본문내용

✪ 나트륨 불균형
- 나트륨 정상치 : 135~145mmHg
- 낮은 혈청 나트륨 수준(135mEq/L)는 설사,구토, 이뇨제, 과도한 발한
- 145mEq/L 이상일 경우 부종나타남.

✪ 칼륨 불균형
- 칼륨: 세포내액의 주요한 전해질, 신경과 근육의 흥분성 결정
- 혈청 칼륨 정상치(3.0~5.0mEq/L)
- 혈청칼륨↑, 심장흥분 야기
- 고칼륨혈증(5.0mEq/L 이상시), 조직 괴사, 용혈, 신부전, 칼륨 정맥주사의 빠른 주입으로 발생.

✪ 탈수(Dehydration)
- 아동, 세포외액이 차지비율이 높아 성인보다 탈수상태 더 취약함.
✧임상증상
- 체중감소, 빠르고 약한 맥박, 저혈압, 말초순환의 감소, 소변배설량 감소, 눈물부족, 의식저하, 모세혈관 출혈시간 지연.
✧진단
- 체중감소 정도 측정! (영아 어린 아동은 총 체액 손실지표)
✧치료
- 수분과 전해질불균형 교정.
- 경구용 재수화 용액(ORS)줌.(재수화 용액은 포도당, 나트륨, 칼륨, 중탄산염 포함 해야함.)
✧간호관리
- 색깔, 온기, 긴장도, 피부, 맥박,v/s,점막상태 사정, 섭취량*배설량 측정.
- 18개월 미만 아동은 대천문 확인하는것 중요.

✪급성위장염(Acute Gastro enteritis)
- 위장염은 대부분 자가 제한적임.
✧발생빈도와 원인
- Rotavirus, Norwalk바이러스
✧병태생리
- 세균은 괴사, 궤양, 장독소 생성함.
✧임상증상
- 설사, 구토, 복부통증, 탈수, 전해질 불균형, 열↑ 대사성 산증으로 진행함.
✧진단
- 수분섭취의 유형* 양으로 평가
- 체중, 대변배양
- 탈수 있을시, CBC, 뇨분석, 혈중요소질소(BUN), 전해질 수치 체크
- 아동 탈수시, 헤모글로빈, 헤마토크릿, BUN ↑(상승됨.)
✧치료
- 탈수 없는 경증 설사 아동시, ORS 10mL/kg으로 치료.
- 경증탈수시, kg당 50mL의 ORS 4~6시간 동안 주어줘야 함.
- 중정도 탈수시, 4~6시간 ORS를 kg당 100mL가 주어져야 함.

참고자료

· 없음