뇌졸중

목차

▣ 분 류
▣ 뇌졸중 발병 증상의 경과
▣ 진단검사
▣ 뇌졸중의 감별진단과 기준
▣ 치료와 간호

본문내용

뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에선 흔히 `중풍`이란 말로도 불린다.
뇌졸중은 크게 혈관이 막히는 허혈성 뇌졸중과 혈관이 터지는 출혈성 뇌졸중으로 나뉜다. 서양에서는 전자가 후자보다 3배이상 많으나 우리나라에선 상대적으로 출혈성 뇌졸중환자가 약간 더 많은 것으로 알려져 있다. 허혈성 뇌졸중은 다시 다음과 같이 분류 될 수 있다.

첫째, 뇌혈전증. 뇌혈전증은 뇌졸중의 가장 흔한 원인으로서 이것은 혈관내부에 피가 응고된 혈전이 생겨서 혈관이 좁아지게 되고 이것이 점차 진행되어 혈관이 막히게 되는 것이다.
둘째, 뇌색전증. 혈전이 심장이나 목의 큰 혈관에서 떨어져 나가 혈류를 따라가다 뇌혈관을 막게 되는데 이를 뇌색전증이라고 한다.
셋째, 열공성 경색. 오랫동안 고혈압이 계속되면 뇌 안의 작은 동맥 벽에 변화가 와서 이곳이 막히면 작은 뇌경색이 생긴다. 여러 군데 뇌경색이 생기면 기억력이 떨어지고 심하면 치매상태를 일으킬 수도 있다.

▣ 분 류
① 뇌경색 : 뇌혈관 장애의 70%를 차지한다. 뇌동맥 경화증에 의한 혈관의 폐쇄로 인한 뇌 혈전과 심방세동, 판막증, 심내막염 등에 의해 심장내에 생긴 혈전의
폐쇄로 인한 뇌 혈전이 있다.
② 두 개내 출혈(intracranial hemorrhage) : 뇌혈관 장애의 30%를 차지하는데, 뇌내 출혈 20%이고, 지주막하 출혈이 10%를 차지한다.
③ 그 외에 뇌저 이상 혈관망증, 뇌동정맥 기형, 정맥동혈전, 경막하 혈종, 일과성 허혈 발작(transient ischemic attack),완전 회복 뇌졸중, 심인성 뇌졸중이 있다.
♤ 뇌저 이상 혈관망증 : 뇌혈관 쵤영상에서 뇌저부의 이상 혈관망이 담배 연기처럼 자욱히 보이는 것. 뇌저부 망상 이상혈관상, Willis륜 폐쇄 증 등의 명칭이 있다.
♤ 일과성 허혈발작 : 임상 검사로 증명 된 뇌경색을 동반하지 않고 신경 증상이 24
시간 이내에 소실되는 병태. 뇌졸중 발병의 가장 가벼운 상태로 분류된다. TIA가 반복하여 발병하는 경우에는 뇌경색으로 발전 할 위험이 있으므로 중요시한다.

참고자료

· 없음