[간호학]자궁근종 문헌고찰

소개

자궁근종에 관한 케이스스터디 및 문헌고찰입니다.
실제 진단적검사 분석치도 적혀있어요
많은 참고되시길 바래요~!

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 진단명에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 자궁근종의 종류
4. 자궁근종의 2차 변성
5. 진단방법
6. 증 상
7. 치료와 간호
Ⅲ. 대상자의 간호력
1. 대상자의 일반적 사항소개
2. 산과력
3. 월경력
4. 피임력 (방법, 문제점, 사용기간, 부작용, 중단이유 등)
5. 가족력
6. 과거 건강
7. 현 병력(입원 동기 및 진단)
8. 특수 검사 및 결과 (ex. pap smear, biopsy의 histology finding, MRI, CT, Ultrasonography...)
9. 일반적 검사 결과(Lab finding)
10. 현재 실시되고 있는 치료 및 간호
11. Medication - 약물이름, 용량, 투여경로, 투여기간, 투약의 목적, 부작용 및 기타
12. 대상자의 정신, 심리적 상태
13. 자신의 신체상
14. 대상자 성욕구 사정(Sexuality Assessment)
15. 신체 사정

본문내용

3. 자궁근종의 종류
① 점막하근종(submucous myoma)
자궁내막 바로 아래에 발생하며 자궁근종의 5%에 해당한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육성변성(sarcomatous degeneration)의 위험이 많다. 표면을 덮고 잇는 막은 얇고 위축되어 있고 궤양성이다. 크기가 큰 점막하 근종은 넓은 기저를 가지기도 하지만 대부분 자궁근육의 만출작용으로 인해 육경으로 되어 있어서 자궁경부 또는 질이 튀어 나오기도 한다. 이러한 육경을 가진 점막하 근종의 표면은 자주 궤양이 형성되며 쉽게 감염된다.
② 간질 또는 근층내 근종(Interstitial, Intermural myoma)
자궁근층에 잘 발생되지만 점막 또는 장막에 밀집되어 있지는 않다. 크기가 크고 복합성일 경우에는 자궁이 현저하게 팽창되며 결절의 윤곽이 뚜렷하고 견고해 진다. 전염성 복막성 평활근종은 조직학적으로 대망과 복막에 양성 근종성 전이라고 할 수 있다.
③ 장막하 또는 복막하 근종(subserosal, subperitoneal myoma)
점막하 근종과 같이 기저가 넓고 육경성이며 종양의 표면위에 때때로 큰 혈관이 나타나는데, 이것이 열상되면 다량의 복막내 출혈이 있게 된다. 장막하 근종은 때때로 광인대의 주름 사이로 자라나서 요관과 장골혈관에 침입하기 때문에 진단시나 수술시 곤란이 많다. 어떤 겨우 종양은 자궁혈관들로부터 혈액공급을 많이 받는데 점점 적게 받게 되면 점차적으로 육경이 얇아지며 나중에는 소멸되어 자궁에서 완전히 떨어져 나갈 수도 있다. 이러한 기생성 근종은 드물지만 진단 하는데 문제가 된다.
④ 정맥내 평활근종(Intravenous leiomyomatosis)
골반정맥으로 양성 근종성 종양이 전이되는 경우는 드물고 자궁내막성 육종이나 간질선근종과 같은 악성과정과는 구별이 힘들지만 예후는 좋다. 그리고 이 종양은 양성이지만 전이성을 가진 근종이며 육종의 가능성을 배제 할 수 없다.

참고자료

· * 건강사정 ( 이강이 외. 현문사)
· * http://www.degok.co.kr/imsang/bn/ge4.html
· * 서울대학교병원,간호진단과 계획
· * 이광옥 외, 최신 임상간호메뉴얼(1997) 수문사