Guillain-Barre syndrome에 대한 정리

소개

Guillain-Barre syndrome에 대한 정리입니다.

목차

I. 역학, 선행질환.
Ⅱ. 임상양상
Ⅲ. 검사소견
Ⅳ. 조직병리소견
Ⅴ. 병인론
Ⅵ. Electrodiagnostic finding
Ⅶ. 치료

본문내용

I. 역학, 선행질환.
- acute generalized weakness의 가장 흔한 원인.(1~4/100,000의 연 빈도)
- 약간 남성이 우세
- 어느 나이나 생길 수 있으며, 가장 많이 생기는 나이는 3rd~4th decade
- 약 60~70%의 환자에서 1~3주 전에 급성 질환을 (예, viral syndrome) 앓음.
최근 연구에서... 32% Campylobacter jejuni
13% Cytomegalovirus
10% Epstein-Barr virus
5% Mycoplasma pneumoniae
15~45%의 환자에서 Campylobacter jejuni의 혈청학적 증거 가짐.
그 외: HIV infection-seroconversion 때나 질병의 과정 중 이른 시기에 발생.
Vaccination(swine flu의 가장 주목할 만한)도 관련.
- Autoimmune disorder, AIDS, Solid organ/Bone marrow transplantation, lymphoma,
최근의 수술력 등도 관련
Ⅱ. 임상양상
=Sensory=
- 대부분의 환자들은 처음에 하지의 먼 쪽에 numbness와 tingling을 나타내고 곧 이어서
상지에 나타남.
- 적어도 50%의 환자들에서 Aching, Prickly, burning neuritic pain sensation이 존재.
몇몇의 환자들은 얼굴의 numbness와 paresthesia를 나타내기도 함.
- Large-fiber modalities(touch, vibration, position)이 Small-fiber modalities(pain,
temperature perception)보다 더 심각하게 영향을 받음.
=Motor=
- Progressive weakness는 보통 계속해서 일어나며 대부분의 환자들의 주소.
근육의 weakness는 mild하여 distal limb에 국한되어 있거나, 진행되어 완전한 사지마
비와 보조 환기가 필요하게 됨.
- 발병은 하지에서 시작하여 팔, 몸통, 머리와 목으로 올라감.
Ropper`s series...56% 다리에서 시작
12% 팔에서 시작
32% 다리와 팔에서 동시에 시작
- mild facial palsy는 병의 진행 중에 적어도 50%에서 나타남.

참고자료

· 없음