osteoarthritis(골관절염)-TKR OP

소개

병원OR 실습 때 한 케이스입니다.
수술과정 그림 포함해서 아주 깔끔하게 정리했고,
환자 브리핑도 잘 정리되어 있습니다.

목차

1. Briefing note
 골관절염이란?
 슬관절 전치환술이 필요한 대상
 슬관절 전치환술 환자 간호
 수술과정
2. 간호진단
3. 간호과정
　참고문헌　

본문내용

1. Briefing note
본 대상자는 이00(F/74세)으로 C/C - Lt. knee pain, 2년 전부터 C/C 심하여 00병원에서 Tx후 호전 보이지 않아 15일 전 본원 OPD 방문 후 OP권유받아 2008.03.20 OP 위해 OPD통해 adm. 키/몸무게는 160cm/53kg이며, OP전 V/S 140/90-90-20-36.6이었으며 4년전 local에서 HTN 진단받아 아타칸 1T x qd 복용중이며 BP조절위해 OP 당일에도 약 복용 후 OP하였다. chest X-ray, EKG, PFT-normal이었고, Echo 결과 OP가능 한 결과 나왔으며 X-ray와 orthogram에서 Lt. osteoarthritis(골관절염) 진단 받았다.
2008.03.21 left leg에 total knee replacement를 am 8시 30분 ~10시 30분까지 OP.
am 8시 20분에 입실하여 SPINAL 마취를 하였고 foley 16fr 삽입한 후 수술대에 옮겨졌다.
supine 자세를 취했으며 Lt. arm 에 H/S 1000ml 연결하였으며 left leg에 붕대를 풀은 후 Betadine solution으로 다리를 소독하였다.
N2O(흡인마취제), Isoflurane(마취유지), Atracurium besylate(근육이완제)가 마취제로 사용 되 었고, 수술부위에 hemovac을 삽입하였고, PCA 연결하고 10시 40분경에 회복실에 도착하여 11 시 30분경에 OS 병동으로 올라갔다.
본 대상자는 OP후 대퇴 사두근 힘주기 운동으로 근육을 강화하며 하지의 혈전을 예방하기 위 하여 탄력붕대를 감고 있을 것이다. 침상이상 시기는 보통 2~3일부터 가능하나 경우에 따라 1~3주 목발 보행을 할 수도 있다. OP 3~4일째부터 물리치료를 시작하고, 보통 CPM 기계로 관절 운동을 시행한다. 퇴원 후에는 쪼그려 앉기를 피하고 좌식생활을 하도록 한다.

참고자료

· - 울산대학교 수술실 매뉴얼(2004). 울산대학교 의과대학. 울산대학교 출판부
· - 최신 임상 간호 매뉴얼(2004) Sigma theta Tau Lambda 외. 현문사
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· http://www.endotek.com/knee.htm