수신증 간호진단 레포트

소개

수신증에 대한 진단 레포트입니다
참고하세용^^

목차

1. 요로계 폐색으로 인한 유치도뇨관의 지속적인 보유와 관련된 피부손상의 위험성(5월25일)
2. 유치도뇨관의 장기보유와 관련된 배뇨장애의 위험성(5월26일)
3. 병원의 낯선 환경과 검사에 대한 이해부족으로 인한 두려움(5월26일)

본문내용

1. 요로계 폐색으로 인한 유치도뇨관의 지속적인 보유와
관련된 피부손상의 위험성(5월25일)

● 주관적 자료
“여기가 가렵다고 계속 긁으면서 어제 잠을 못자더라니깐,,”(5/25) → 환아부모 말함
● 객관적 자료
· 유치도뇨관 삽입함 (5/17, 시행하고 난후 자연 배액양상 보임)
· 음부 가렵다며 계속 만지고 긁었다고 함(5/23)
· 환아 음부 가렵다고 호소해서 미온수 마사지 시행하였음 (5/24)
․ 음부소독 시행함(5/23, 간호일지 )

● 간호목표
· 5월28일까지 아이가 긁지 않으며 음부 부위에 손을 대지 않는다
간호계획
간호중재
이론적 근거
평가
1. 피부 통합성의 정도를 사정한다
2. 피부를 긁지 않도록 교육하고 손톱은 짧게 유지하도록 한다.
3. 실내온도를 신선하게 한다.
4. 적어도 매일 목욕시키며 가능한 비누를 사용하지 않으며 목욕 후 윤활유 성분의 로션을 바른다.

1. 음부주위 피부의 건조한 정도와 색깔을 관찰하였다 (5/26)
→ 발진 양상 관찰되지 않았으며 음부주위 피부 정상 살색 보였음
2. 환아가 음부 부위 손을 대면 되도록 제지할 것을 교육하며 손톱을 짧게 자르도록 하였다. (5/26)
3. 적절한 환기를 위해 문을 열어두고 창문을 반쯤 열어두었다.(5/26)
4. 생식기 부위 자주 씻어 주라고 교육 하였으며 비누를 절대 사용하지 말라고 강조하였다(5/26)
1. 신질환 말기에 신장은 대사성 노폐물을 배출하지 못하여 보상작용으로 체퓨가 체경로로 이용되는데 요독성 산물이라는 자극적인 흰색의 가루를 피부에 남겨 소양감을 유발한다.(아동의간호진단과 계획,서울대학교출판부,p.301)
2. 2차 감염을 예방한다(가족중심의아동간호학, 현문사, p.1100)
3. 더운 기후는 소양감을 유발한다.(아동의 간호진단과 계획,서울대학교출판부,p.301)
4. 욕창을 예방한다(아동의 간호진단과 계획,서울대학교출판부,p.301)
환아 음부부위에 전혀 손대는 거 없었다고 보호자분이 말씀하셨고 가렵지 않냐고 물었을 때 “응~”이라고 대답하였다.



간호계획
간호중재
1. 피부 통합성의 정도를 사정한다
2. 피부를 긁지 않도록 교육하고 손톱은 짧게 유지하도록 한다.
3. 실내온도를 신선하게 한다.
4. 적어도 매일 목욕시키며 가능한 비누를 사용하지 않으며 목욕 후 윤활유 성분의 로션을 바른다.

1. 음부주위 피부의 건조한 정도와 색깔을 관찰하였다 (5/26)
→ 발진 양상 관찰되지 않았으며 음부주위 피부 정상 살색 보였음
2. 환아가 음부 부위 손을 대면 되도록 제지할 것을 교육하며 손톱을 짧게 자르도록 하였다. (5/26)
3. 적절한 환기를 위해 문을 열어두고 창문을 반쯤 열어두었다.(5/26)
4. 생식기 부위 자주 씻어 주라고 교육 하였으며 비누를 절대 사용하지 말라고 강조하였다(5/26)

참고자료

· · 아동의 간호진단과 계획 / 서울대학교 출판부/ 1999년 초판/ 이기준/ p. 291~309
· · 가족중심의 아동간호학 2/ 현문사/ 1997년 / 조결자 외 / p. 1100~1102,
· · 간호진단“진단분류의 이론과실제” / 현문사/ 한윤복 외/ p.326~329
· ․ 아동간호임상메뉴얼 / 수문사/ 2001년 / 이화자 외 / p. 56~58