간경화(Liver cirrhosis)

소개

간경화에 대해서 조사 목적, 원인, 정의, 간호, 간호과정 열심히 했습니다.

목차

Ⅰ문헌고찰
1.연구의 필요성 및 목적
2.정의
3.원인
5.병태생리
6.증상
7.간호
8.합병증
Ⅱ간호진단
1.간호사정
2.약물
3.진단검사

본문내용

.연구의 필요성 및 목적
우리나라에서 만성 간질환과 간경화증으로 사망하는 숫자는 인구 10만 명당 29명으로 일본 13.8, 미국 10.4, 영국 6.2명에 비해 매우 높은 수준이다. 간경화는 서서히 진행 되는 질병으로 초기에 발견, 치료함으로 간암으로의 발전을 예방할 수 가 있다.
2.정의
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다.간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다.
이로 인해 정상 간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다.증상
간경화증 환자의 증상은 원인 및 대상부전의 유무에 따라 다양하게 나타난다. 간경화증의 증상들은 크게 간세포 부전과 문맥압 상승으로 나타나며, 병태생리와 직접 관련이 있다.
간세포 부전의 증상에는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, PT지연, 출혈 경향 등이 있다. 문맥성 상승의 증상에는 비장비대, 복수, 원발성 복막엽, 간성 신증후군, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈, 간성 혼수 등이 포함된다.
간경화증은 장기간의 병력과 애매하고 비특이적인 복통, 거미줄 혈관종, 손바닥 홍반, 곤봉형 손가락 등이 있다.
기관
증상
신경계
진전, 문맥성 뇌질환, 발의 지각이상, 발초신경의 퇴행, 수면,각성의 반전, 감각장애
위장계
복부 통증, 식욕부진, 복수, 회색변, 설사, 식도정맥류, 간성 악취, 담석, 위염, 위장 출혈, 치질, 간비대, 식도열공 헤르니아, 비장 기능 항진증, 영양불량, 오심, 구토간호사정
주관적 자료: “배는 왜 자꾸 불러오는 거야.”
“배불러서 숨쉬기가 힘들어.”
“몸에 힘이 하나도 없고 피곤해 죽겠어.”
객관적 자료: USG, CT검사 복수 차있음
팔 다리의 말초부종 있음
ascites로 인한 abdominal distension 과 dyspnea 있음
얕은 호흡양상과 RR: 26회 이상
Na 감소: 131mEq/L(3/28) → 128mEq/L(3/30)
K 감소: 3.4mEq/L(3/28) → 3.1mEq/L(3/30)
복부둘레 증가: 90.1cm(3/28) → 93cm(3/30)
체중 증가: 88.6kg(3/28) → 92.4kg(3/30)
간호진단
간성복수로 인한 체액과량과 관련된 비효율적 호흡양상

참고자료

· 없음