흉막과 흉막강 질환 환자 간호

소개

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목차

1. 건성 흉막염(pleurisy, fibrinous pleurisy)
2. 흉막 삼출증(pleural effusion, wet pleurisy)
3. 농흉(empyema)

Ⅶ. 폐혈관 질환 환자 간호
1. 폐고혈압(pulmonary hypertension)
2. 폐성심(cor pulmonale, pulmonary heart disease)
3. 폐색전증(pulmonary embolism)

Ⅷ. 흉곽 외상과 간호
1. 개요
2. 혈흉(hemothorax)
3. 기흉(pneumothorax)
4. 늑골골절
5. 연가양 흉곽(flail chest)
6. 피하기종(subcutaneous emphysema)
7. 기종격과 기심낭
8. 심장압전(cardiac tamponade)

*참고문헌*

본문내용

. 건성 흉막염(pleurisy, fibrinous pleurisy)
흉막의 급성 염증 상태로 흉막액이 증가하지 않은 상태이다.
1)원인
흔히 폐렴이나 폐결핵 등 다른 염증성 폐질환과 동반하여 발생하며 흉부외상, 암, 폐경색, 흉부감염, 종격동염, 심남염 등의 합병증으로도 발생한다. 폐의 일부 적은 부위에서 흉막 전체가 침범되기도 한다. 갑자기 발생하며 특징적인 흉막 통증과 청진시의 마찰음으로 쉽게 진단할 수 있다.
2)증상
흉막염에서 생기는 흉막 통증은 숨쉬는 동안 염증이 생긴 두 흉막이 서로 마찰하여 일어난다(특히 흡기시). 폐쪽 흉막에는 통증 감수체가 없어 벽쪽 흉막의 염증 시 에만 통증이 발생한다. 심호흡이나 기침할 때의 통증이나 불편감과 칼로 찌르는 듯한 날카로운 통증을 호소하기도 한다. 대체로 흉막 통증은 흡기시 더욱 심해지고 흉부의 어느 한 쪽에 국한된다. 통증은 숨을 멈추면 감소되거나 없어지고 후에 흉막 삼출액이 생기면 소실된다. 충혈 되고 염증이 있는 흉막이 서로 마찰하면 특이한 흉막 마찰음이 생기는데 삼출액이 생겨서 두 흉막이 서로 떨어지면 사라진다. 마찰음은 보통 흉막 통증이 시작되고 24~48시간이 지나면 잘 들리는데 이 소리는 그 강도가 서로 다르고 흡기시나 호기시에 모두 들린다. 열이나 전신 쇠약감을 느끼며 통증으로 인해 얕고 빠르게 숨을 쉰다. 호흡할 때 흉곽 하부를 완전하게 팽창하기보다는 부속 근육을 사용하기 때문에 침범 부위의 호흡 운동이 제한된 것을 볼 수 있다. 숨 쉬는 동안이나 기침할 때 호흡 운동을 적게 하기 위해 침범 받은 쪽 흉부를 손바닥으로 누르거나 그 쪽으로 눕는다.
3)치료

참고자료

· 1. 성인간호학1 (수문사/주용식)
· 2. 최신 임상간호메뉴얼 (현문사/유해영)
· 3. 다섯째판 성인간호호학上. 2 (수문사/서문자 외 공저)