[아동간호]탈수-간호사례

소개

아동간호에서의 탈수환자 간호사례와 그에 따른 간호과정입니다.
단, 실습 케이스스터디로는 적합하지 않은 레포트입니다.
탈수환아간호 단순 참고내용으로는 적합할 것 같습니다.
문헌고찰과 자세한 사정 내용은 없으며
단지 아동간호에서 사례를 지어내고 그에 따른 간호과정을 적용해보는 과제였습니다.

목차

없음

본문내용

탈수(dehydration) 환아의 간호



1세(6개월) 이**환아는 내원 2일 전부터 poor feeding(60-80cc)있었다 하며 feeding 후에 vomiting 있으며, diarrhea 있어 엄마 품에 안겨 PED(OPD)로 내원하였다. 내원당시(2PM) 환아는 막 잠이든 상태로 전체적으로 힘이 없어 보였다. 심한 탈수증상으로 인해 피부의 탄력도가 많이 떨어져 있었다. 활력징후에서 체온은 37.5°로 미열이 있었고, 심첨맥박은 160회 강하며 아주 빠르게 뛰었다. 호흡도 40회로 빠른 편이었다. 출생 시 체중 3.5kg에서 입원 시 체중 2.9kg으로 약 600g 정도 감량되어 있었다. 상기 환아의 주호소 및 현상태는 vomiting과 diarrhea였다. 내원 2시간 후인 PM4시경 ward로 transfer 되었다.

사정
․ 주의 깊게 건강력을 작성한다 : 특히 증상을 촉진시킬 수 있는 사건이나 질병기간 등 현재의 건강문제에 대하여 자세히 수집한다.
․ 신체사정을 한다.
․ 체액과 전해질 장애 증상을 관찰한다.
․ 섭취량과 배설량(I/O) : 섭취량과 배설량에 대한 정확한 측정은 탈수 사정에 있어서 중요한 지침이 된다. 경구, 비경구적 섭취와 소변, 대변, 구토, 누공(fistula), 비위관흡인(NG suction), 발한, 상처 배액량 등을 포함한다.
․ 체중(body weight) : 체중의 증가나 감소 정도를 확인하기 위하여 매일 일정한 시간에 정규적으로 체중을 측정한다.
..........[계속]

참고자료

· 임상아동간호학, 기본간호수기, 기본간호학