[GS study case]충수돌기염(Appendicitis)

소개

일반외과 GS Appe case입니다.
반드시 사정해야하는 간호력 사정 9가지 모두 수행한 케이스입니다.
문헌고찰로 페이지수 채우는 것 좋아하지도 않고 하지도 않습니다.
문헌고찰은 첫번째 페이지에서 반장정도 밖에 안됩니다.
서론과 문헌고찰로 1페이지이며 간호과정부터 결론까지 나머지 9페이지입니다.
교수님들도 문헌고찰은 참고 잘 안하시죠.
검사와 abnormal한 결과는 참고에 검사분석내용도 부가하였으며
약물과 약물투여용량, 기간, 경로 등 모두 기재하였으며 약물의 효과도 부가하였습니다.
의식수준 사정중에서 대상자의 입원기간동안의 vital을 모두 기재하였습니다.
결론으로는 느낀점을 쓰는부분인데 대부분 그 환자의 케이스스터디시
기재하지 못했던 것들을 따로 기재하였습니다.
(예로 Catheter 삽입, 실습기간동안의 환자와의 상호관계, Discharge시각 등)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 연구기간
3. 연구방법
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 ① 현병력(present illness)
② 과거력(past history)
③ 가족력(Family history)
④ 진단을 위한 검사
⑤ 치료 및 경과
3) 간호력 ① 교환(의식수준, 활력징후, 심장혈관관계/순환상태, 영양, 배설)
② 의사소통
③ 관계(가족관계)
④ 가치(종교)
⑤ 선택(대처)
⑥ 기동(장애, 수면)
⑦ 지각
⑧ 지식
⑨ 사회심리측면
2. 제2단계 : 간호진단
3. 제3단계 : 간호계획
4. 제4단계 : 간호중재
5. 제5단계 : 간호평가
Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적
1. 연구목적
- 충수돌기염(Appendicitis)에 관한 병태 및 생리를 알고 본 사례를 통하여 적절한 간호과정을 적용한 간호중재를 할 수 있다.
2. 연구기간
- 기간 : 2008년 11월 3일~11월14일
3. 연구방법
- 성인간호학(현문사), 간호학 실습지침서, 보호자와의 면담, chart, 인터넷


Ⅱ. 문헌고찰
<충수돌기염(Appendicitis)>
1) 정의 : 사춘기와 청년기의 젊은이에게 많이 생기는 충수의 염증
2) 특징
① 어느 연령에서나 발생 가능
② 2세 미만과 노인에서는 드뭄
③ 20~30세 사이에 가장 많이 발생
④ 노인에게 발생한 경우 흔히 파열 됨
3) 원인
① 충수관강을 폐색시키는 분석의 형성
② 충수의 꼬임
③ 장벽의 부종
④ 장벽의 섬유 상태
⑤ 유착에 의한 장의 외적 폐색
4) 병태생리
① 충수폐색⟶관강내부의 압력 증가⟶정맥배액감소⟶혈전증과 부종, 장벽의 세균침임이 초래됨
② 폐색이 계속되면 천공이 일어남
5) 증상과 징후
① 전형적인 증상은 급격한 복통으로써 파동 형태로 나타남
② 처음에 통증은 가스가 통과하거나 장이 움직인다고 느끼기 때문에 불편감이 곧 완화될 것이라고 인식하기도 함
③ 이 시기에 완화제를 복용하여 충수의 파열과 복막염을 초래하기도 함
④ 통증은 전형적으로 상복부나 배꼽 주위에서 시작함
⑤ 염증과정이 장의 장막층으로 진행함에 따라 통증이 오른 아래구역으로 옮겨감으로써 복막에까지 미치게 됨
⑥ 통증은 간헐적이기 보다는 지속적임
⑦ 환자는 복근의 긴장력을 완화시키고 통증을 줄이기 위해 누워서 다리를 끌어올려 구부리고 있게 됨
⑧ 통증이 생긴 후 구토 식욕상실, 약간의 미열, 설태가 생기며 호흡하기가 힘들어짐

참고자료

· 성인간호학(현문사), 간호학 실습지침서, 보호자와의 면담, chart, 인터넷