의무기록실- 실습보고서

소개

2주간의 병원(의무기록실) 실습 일지를 바탕으로 쓴 보고서이구요,
일지를 바탕으로 업무현황이나 문제점, 해결방안을 썼습니다^^^^^^

목차

1. 병원소개 & 실습목적
2. 바람직한 의무기록실의 업무 - 이론위주로
3. 의무기록실 업무 현황 - 날짜별
4. 문제점
5. 개선방안

본문내용

Ⅰ. 병원 소개 & 실습 목적
경상남도 마산시 합성2동 50번지에 위치한 마산 삼성병원은 삼성생명공익재단이 삼성그룹 최대의 공익사업으로 1982년 설립 당시부터 역점을 두고 추진해, 1994년 12월 24일 마산삼성병원(옛 마산 고려병원)을 설립했다. 건립 이념은 최선의 진료로 국민에 봉사하고, 첨단의학 연구로 의학 발전에 기여하며, 우수 의료인력 양성으로 국민보건 향상에 이비자하는 것이다. 이를 위해 중견 의료진 해외연수, 진료예약제 실시, 보호자 없는 병원과 촌지 없는 병원 실현 등 철저하게 환자 중심의 의료서비스를 구현하는 데 중점을 두고 있다. 마산 삼성병원은 경상남도 최초로 심장수술과 불임환자 체외수정, 신장이식 수술에 성공한 병원이다. 심장센터와 불임센터가 있으며, 삼성제일병원과 연계해 불임클리닉을 운영하고 있다.
마산 삼성병원 의무기록실의 현재 system은 H/W의 경우, 검색 PC2대, 프린트 1대 / 백업 DVD-R 2대/ 입력 PC 3대, 고속 스캐너 3대가 있으며 S/W의 경우, 운영체제는 Anychart V5.0을 사용하고 있다.

병원의 실습경험을 통해, 수업시간에 배운 내용과 실무의 차이를 인식하고 병원의 각 부서별 담당업무 및 업무흐름을 파악하여 병원조직 이해 및 기록실과의 상호 업무 협조체계를 파악한다. 이를 통해, 졸업 후 현장에 바로 활용될 수 있는 인력을 양성하기 위해 병원실습을 시행한다.

Ⅱ. 바람직한 의무기록실의 업무
의료의 제공주체인 병원의 대형화와 전문화에 따라 수직적 분화와 수평적 분화, 그리고 의료보장제도 확대에 따라 주어진 임무를 수행하는 과정에서 병원업무의 양적․질적 증가로 점차 발전하고 있다. 법적분쟁의 증가와 사보험 가입자의 증가로 인하여 환자본인을 포함한 병원외부 요구자에 의한 의무기록 사본 발급 요구가 급속도로 증가하고 있고, 보건복지서비스에 대한 국민적 기대가 높아지면서 보건통계 및 연구를 목적으로 하는 의무기록 정보의 요구 등이 다양화 되면서 이를 관리하는 업무 또한 더욱 복잡하고 법적 전문성 등을 요구하고 있다. 또한 의무기록사의 의무기록정보 관리 및 보호업무는 서로 대립되는 가치충돌의 가운데에서 환자의 정보보호를 통한 국민의 경제적, 사회적 피해를 방지하고 정보유출로 인한 병원의 피해 또한 없애면서도 의무기록정보 요구자들의 정당한 요구에 편리하고 신속하게 응할 수 있어야 한다.

참고자료

· 없음