수술실 케이스! 자궁근종(myoma)-자궁적출술(hysterectomy)

소개

-목차를 보시면 아시겠지만, 매우매우 자세해요.
수술 전 간호:수술위험요인사정, 수술전날 환자 준비, 수술 당일 간호 등 상세하게 나누어져 있고, 수술 중 간호 또한 그러합니다.
-이 것은 수술실 케이스이기 때문에, 성인간호학 그것처럼 아주 상세한 간호(Lab.수치, 호흡기계 등의 신체 사정 등-제 성인간호학 케이스처럼)보다는 정말 수술에 필요한 정보만을 수록하였습니다
-솔직히, 문헌고찰 또한 성인간호학의 그것처럼 길고 자세하지는 않지만, (분량 제한 때문에)필요한 내용만 담았기 때문에, 자신이 조사한 것으로 대체하거나 약간의 수정만 하면 될 듯 합니다. 어때요? 이건 어렵지 않죠?ㅋㅋ myoma자료 엄청 많아요!!
-수술 전 마취과정, 수술과정 등은 마취 약물, 마취 방법, setting, 수술기구 명 및 순서 등을 아주아주 자세하게 기록(교수님 스타일이였음) 수술 중 CO2 insufficiency로 인한 CMV resetting까지 정말 자세해요. 솔직히 procedure 노트도 있었는데, 그렇게 돌아가지 않거든요. 제가 다 필기하고 그림그려가면서 한거에요ㅜ

목차

Ⅰ.일반적 사항(이건 각자 환자정보로 고치면 되고)

Ⅱ.문헌고찰(좀 짧아요. 분량제한 없는 분들은 자신이 한 걸로 대체하시면 돼요)
1.Definition
2.Symtom
3.Diagnosis
4.Treatment
1)비수술적요법
2)수술적 요법

Ⅲ.수술 전 간호
1)수술위험요인사정
2)수술 전 환자 교육
3)수술 전날 환자 준비
4)수술당일 간호

Ⅳ.수술 중 간호
1)환자가 수술실에 도착한 후 환자준비 및 점검사항
2)수술을 위한 수술실 준비사항
3)수술과정기술
4)수술 후 기구관리
5)수술 후 환자간호 : 회복실간호

Ⅴ.수술 후 병실간호

Ⅵ.어려웠던 점, 좋았던 점, 건의사항 및 느낀 점(저희는 이게 필수였어요. 써야하시는 분들은 뭐..고대로 써도 큰 무리는 없으실 듯 해요)

본문내용

Ⅲ.수술 전 간호

1)수술위험요인사정
본 환자의 연령은 45세로, 특별한 문제가 없다면 수술에 적절한 나이이며 OB&GY의 chart를 살펴보았을 때, 환자의 수술 자체에 대한 부정적 시각 및 위험한 정신적 건강 상태는 의심되지 않는다. 환자는 현재 심한 빈혈로 철분 제제를 복용하고 있지만, 수술에 큰 영향을 미치는 약물은 아니다. 환자는 154.8cm의 키에 57kg으로 외양적으로도 전반적인 건강상태는 좋으며, 혈액검사결과 Albumin 4.1mg/이, AST20, ALP15로 양호하고 Urinalysis에서도 Protein, Glucose 및 Creatine은 검출되지 않았다.

2)수술 전 환자 교육
수술 전에 시행되는 검사, 위장관계 준비절차, 피부준비, 수술 전 투약, 마취과 의사의 방문 및 설명, 수술 전 금식, 수술실 환경에 대해 사전교육이 시행되었고, 수술 후 경험하게 될 과정에 대해서는 미리 설명하여 그 중요성을 이해시키고 불안을 경감시켰다. 또한 환자에게 시행될 수술의 성격과 중요성, 예후 성공 가능성, 수술로 인해 기대되는 결과와 치료의 대안 등 일반적인 사항을 충분히 숙지시킨 다음에 동의서를 작성하였다. 수술 후 심호흡과 기침연습 및 자세변경과 움직이는 방법, 통증관리에 대해서 교육을 실시하여 수술 후의 여러 변화에 효과적으로 대처할 수 있게 하였다.

3)수술 전날 환자 준비
마취로 인한 구토와 흡인의 가능성을 줄이기 위해서 28일부터 NPO로 fluid hydration하였고, 수술 전 장준비를 위해 flagyl 등의 항생제 및 환자상태를 직접 관찰한 후 마취의가 처방한 마취 전 약물을 투약하였다.
rest를 잘 취한 환자는 수술 스트레스를 대처해 나가는 데 도움이 되므로 숙면을 취하고 잘 쉬도록 하였고, 불안을 표현하고 수술 전 준비와 수술 후의 주의 사항에 대해 다시 한 번 교육하여 상황에 잘 대응하도록 하였다.

참고자료

· 인하대병원 수술실 OBGY procedure 노트
· 수술과정 직접 observation