spinal tapping

소개

spinal tapping 의 방법과 절차
<아동간호시 유의점>

목차

▶ 정의
▶ 진단목적
▶ 치료목적
▶ 뇌척수액 분석
▶ 준비물품
▶ 간호
※ 아동간호시 유의점
▶ 천자수행 절차

본문내용

< Spinal tapping 의 방법과 절차>
▶ 정의
척추의 요추부위에 바늘을 삽입하여 척수강내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치료 목적과 진단 목적에 따라 지주막 하강에서 뇌척수액(cerebrospinal fluid)과 다른 물질을 제거 또는 주입하는 검사

▶ 진단목적
- 뇌척수액의 압력을 측정 (정상 50~80mmH2O)
- CSF 검사물을 얻기 위해 - 중추신경계 감염증의 진단, 지주막하 출혈의 진단
- CSF의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동검사
- 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위한 공기, 산소, 혹은 조영제를 넣기 위한 것

▶ 치료목적
- 지주막으로부터 혈액 또는 농을 제거하기 위함.
- 약물과 혈청을 주입하기 위함 (Intra thacal injection of antibiotics or steroid)
결핵성 뇌막염, 뇌에 전이된 종양이 있을 때, 항생제 항결핵제 투여.
- 뇌압을 하강시키기 위한 뇌척수액의 제거
- 척수마취를 하기 위함.

※ 아동간호시 유의점
- 환아의 체위
a. 측위(어른과 비슷하다)
신생아는 하지를 홋이불로 싼다. 간호사와 마주 대하며 옆으로 눕힌다. 한손은 어깨와 머 리에, 다른 손은 둔부와 대퇴상부에 위치하면서 무릎과 목을 굽힌다.
b. 좌위
이 위치는 작은 영아에게 적용된다. 환아를 앉힌다. 환아의 다리와 팔을 환아 앞으로 벌리 게 한다. 턱은 가슴에 닿도록 구부린다. 엄지를 어깨에 대고, 양손을 둔부의 측부에 대어 등을 둥글게 한다.
- 호흡곤란의 증상을 관찰한다. 유아의 기관은 매우 유연하여 목이 굴곡되었을 때 쉽게 꼬 일 수 있다. 기도가 막혀서 호흡을 멈추게 될 수 있는 응급사태를 초래한다.

<검사후 간호>
- 천자부위의 경막상처로 부터 척수액의 유출을 막는다.
- 환아를 4~6시간 동안 평평하게 눕혀 두어 안정시킨다. but 체위변경은 권장한다.
- 머리를 높이지 않는 체위를 취한다.
- 상실한 CSF를 보충하기 위해 그리고 심한 두통을 호소할 경우 포도당 또는 식염수로 수액요법을 한다.

참고자료

· 없음