[모성] 자궁절제술 - 간호교육 계획안

소개

자궁절제술 시행 대상자에게 실시할 간호교육 계획안입니다.
모성간호학을 배우는 학생에게 아무래도 좀 유용하겠죠?
교육 내용도 풍부하고 그림도 많이많이 첨부했습니다.

여러분의 학업에 조금이라도 도움이 되기를 바라며...

목차

본 시 지 도 안
§ 학습 내용 §
자궁 근종
1. 분류
2. 원인설
3. 병리적 소견
4. 임상증상
5. 이차변성 (속발성변성)
6. 진단
7. 근종과 임신
8. 치료
․ 자궁내막소파술(D&C)
★ 외과적 치료
★ 복강경 보조 하 미니 개복술
★ 자궁 근종과 자궁 선근증
자궁절제술 전 간호 및 교육
자궁절제술 후 간호
부인과 퇴원 교육

본문내용

자궁 근종

자궁 근종이란 자궁의 근층을 이루고 있는 `평활근`에서 기원한 양성 종양을 말합니다. 이 질환은 매우 흔한 질환으로 엄밀하게 자궁 근종이 전혀 없는 여성은 오히려 드물다고 할 정도로 많은 병이다.
이 근종은 크기가 너무 크지 않고 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시 치료 의 대상이 되진 않는다. 그러나 정확한 진단이 필요하고 악성 육종과의 감별, 빈뇨, 잔뇨감, 요통, 생리과다, 빈혈, 기능성 자궁출혈, 반복 유산, 불임 등의 이유로 인해 대부분 크기가 크면 치료를 하게 된다.
임신을 원하는 환자의 경우는 자궁을 보존할 수 있는 방향으로 치료를 하고, 그렇지 않고 자궁 절제를 원하는 경우 자궁 절제술을 시행한다. 약물적 치료도 있으나 완치는 역시 수술적 방법을 통해야 이루어진다고 할 수 있다. 근종의 성장은 에스트로젠(estrogen)에 의존하는 것으로 생각되고 있으며 그 이유로는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물고 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하는 점 등을 들 수 있다.

수술적 치료의 적응이 되는 경우는...
1) 자궁의 크기가 어른 주먹 크기 이상(임신 12-14주의 자궁크기)일 때
2) 명백한 증상이 있을 때
3) 자궁근종이 불임의 원인이 될 때
4) 경부(pedicle)의 염전(torsion)
5) 난소 또는 부속기의 악성 종양과 임상적 감별이 어려울 때 등이 있다.

- 자궁근의 벽세포에 비정상적인 신생물이 증식하는 질환
종양세포는 섬유가 아닌 비정상적인 근육세포로 이루어져 있음
자궁 섬유종은 거의 양성이며 암은 아님

- 자궁 근종의 발생 전 징조
◆ 초기징조
1. 월경량 증가 - 월경량이 많아지거나 월경기간이 길어진다.
2. 백대하의 증가 - 종양의 자극으로 백색냉이 증가한다.
3. 자궁부정출혈 - 소수의 경우 비월경기에 출혈이나 불규칙적인 자궁출혈이 수반된다.
4. 성욕 항진 - 난소기능 항진으로 성호르몬의 과다분비가 나타난다.

자궁 근종

이 종양은 자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔하다. 35세이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다. 폐경이후 대개 크기가 줄어들면 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 3

참고자료

· * 여성 건강 간호학(정담) 정문숙 외 공저
· * 여성 건강 간호학(현문사) 이영숙, 고명숙 외 공저
· * 간호 진단과 계획(서울대학 출판부)
· * 간호중재-이론과 실무적용- (서울대학교 출판부) 한경자외 공저
· * 최신 임상간호 매뉴얼 (현문사)
· * 진단적 검사와 간호 (현문사) 송미순 외 공저
· * 모성/여성 건강 간호학 임상 실습교재(현문사) 박영숙, 허명행외 공저
· * http://obgy.ghil.com/clinic07.html
· * http://www.medcity.com/jilbyung/jakungtal.html