직장암 케이스

소개

열심히 준비했습니다

목차

l.서론
연구 사례 선택의 동기

lI. 문헌고찰
<직장암(Rectal cancer) 정의>
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단 검사
5) 치료
6) 예방

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정
#1. 외과적 절개와 관련된 통증
#2. 수술 및 여러 기구의 삽관과 관련된 잠재적인 감염 위험성
#3. 수술 통증과 관련된 비정상적인 호흡 양상
#4. 수술 후 건강상태 변화와 관련된 불안

Ⅳ. 결론

V. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구 사례 선택의 동기
직장암은 우리나라에서 네 번째로 발병률이 높은 병으로써 GS병동에서 실습하면서 직장암환자를 6주 동안 15명이나 보았다. 그리고 할아버지께서 14년 전 직장암 수술을 받으셨다. 그래서 직장암에 관심이 많았다. 학교에서 위장관에 대해 배우고 있어 이번 기회를 통해 질병의 병태생리와 간호과정에 대해 공부하고자 선택하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
직장암(Rectal cancer)정의
직장에 발생하는 암으로서, 대부분은 선종이라는 폴립상의 양성종양이 암으로 바뀐 것이다. 직장암은 근래에 증가하는 경향을 보이고 있는데, 내시경의 사용 등 검사의 진도, 건강진단의 보급 등에 의해 초기 암의 단계에서 발견되어 치료되는 예가 늘고 있다.
1) 원인
* 유전적 소인과 환경적 요인이 함께 작용할 것으로 추정되지만 정확한 것은 밝혀져 있지 않다.
* 환경적 요인으로는 식이에 대한 연구가 가장 많다. 포화지방 특히 동물성 지방의 섭취가 많을수록 대장 직장암의 발생률이 높아지는 것으로 알려져 있다. -> 섬유질 섭취가 많을수록 대장 직장암 발생률이 감소된다는 견해가 많지만 확실치는 않다.
* 나이가 많을수록 대장 직장암 발생률이 높아지는데 50세 이후부터 증가되기 시작해서 60세가 지나면서 급격히 증가되며 75세경에 가장 높다.
* 궤양성 대장염이 ① 10년 이상 경과한 경우, ② 대장 전체를 침범한 경우 대장암의 발생률이 증가한다. 궤양성 대장염 환자의 약 2~4%에서 대장 직장암이 발생하며, 궤양성 대장염 진단 후 25년이 지났을 때 대장 직장암의 누적 발생빈도는 약 12% 정도이다.
* 궤양성 직장염만 있는 경우는 대장. 직장암 발생률이 증가되지 않고 궤양성 대장염이 좌측 대장에 국한된 경우 발생 시기가 10년 정도 늦어진다. 궤양성 대장염 진단 후 8~10년이 지나면 대장암의 조기진단을 위한 주기적인 대장 내시경 검사 및 조직 검사가 필요하다.
* 조직 소견상 고도의 이형성이 발견되는 경우 다른 부위에서 암이 진행되고 있을 가능성이 50~60%로 높기 때문에 예방적 대장절제술을 시행해야 한다.
* 궤양성 대장염보다는 위험성이 적지만 크론병도 대장.직장암의 발생률을 증가시킨다.
* 대장 직장암 환자의 직계 가족에서 대장.직장암의 발생률이 일반인에 비해 2~3배정도 더 높은 것으로 보아 유전적인 소인이 관계되는 것으로 추정된다.
* 유전성 비용종성 대장 직장암과 선종성 용종증 증후군은 대장 직장암을 유발하는 확실한 유전 질환으로서 대장 직장암 원인의 약 5~7%를 차지하지만 전체 대장 직장암의 약 40% 정도가 유전자 이상과 관련될 것으로 추정되고 있다.

참고자료

· 유해영 외, 임상간호메뉴얼, 현문사, 2003
· 손영희 외, 기본간호학, 현문사, 2003
· 전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2005
· 이향련 외, 성인간호학, 수문사, 2008
· 김영애 외, 그림으로 보는 병리학, 정담미디어, 2004