[아동간호학] 아동케이스, 아동case

소개

아동케이스입니다

목차

1. 대상자 정보

2. 대상자 특성

3. 의학적 진단명
①Pn : pneumonia 폐렴
②입원날짜: 2008/ 2/ 27 오후

4. 관찰사항
①대상자관찰
②환경관찰
③자기 자신관찰
④대상자와 상호작용
⑤기타 (보호자관찰)

5. 경과 및 간호

6. 실습후 배운점

본문내용

1. 대상자 정보
①이름: 황수민
②성별/나이: M/13개월
③차트번호: 050617348
④키/몸무게: 10kg/77cm (25%)
⑤V/S: T - 37.4 ℃
P - 134회
R - 32회
⑥환자선택 동기: 소아과 병동에서 폐렴이 흔한 질병인 것 같아 한번 공부해 보고 싶었다.

2. 대상자 특성
①외적특성: 눈이 크고 아주 똘망똘망하게 생겼다.
②내적특성: 낮가림이 심해 엄마만 찾으며 다른 사람이 만지는 것을 매우 싫어해 V/S 측정시 많이 힘들다.

3. 의학적 진단명
①Pn : pneumonia 폐렴
C.C) fever for 3 days

②입원날짜: 2008/ 2/ 27 오후
입원일수: 6일
입원경로: 외래(OPD)

4. 관찰사항
①대상자관찰
13개월 된 소아이며 자주 보채는 편이고 엄마와 잠시도 떨어져 있으려 하지 않는다. 기침은 가끔 하고 콧물은 많이 나는 편이며 약간 지쳐 보이고 힘들어하는 듯 보인다.
②환경관찰
6인실이며 Pt들이 다들 어려서 보호자들이 항상 곁에 있고 Pt들의 형제들이 뛰어 놀고 있어 병실이 아주 복잡하고 소란스러웠다. 병동 곳곳에 만화그림이 걸려 있으며 처치실 안에는 인형모빌이 달려있어 주사 맞을 때 Pt의 주의를 딴 곳으로 돌릴 수 있었다.
③자기 자신관찰
첫날 실습할 때 보다는 Pt들에게 말 거는 모습이 많아 졌으며 보호자와의 의사소통도 많이 좋아졌다.
④대상자와 상호작용
V/S 측정 시 Pt가 의료진을 많이 무서워하므로 바로 측정하는 것이 아니라 사탕 등으로 달래면서 Pt와 친해지려고 하였다. 처음에는 내 얼굴만 봐도 울던 Pt가 입원 4일 째 부터는 내게 안겨 놀기도 하였다.

참고자료

· 없음