NICU 미숙아 케이스

소개

NICU 미숙아 케이스

목차

NICU 미숙아 케이스 스터디
(1) 간호 정보
(2) 고위험 신생아의 신체사정
(3) 환아의 건강문제
(4) 치료
(5) 질병에 대한 문헌고찰

간호과정
1. 미성숙한 폐와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 미숙과 관련된 영양소의 흡수, 소화 불능과 관련된 영양결핍

본문내용

(5) 질병에 대한 문헌고찰
질병명 - 미숙아 (Premturity)

1. 정의
출생시 체중에 관계 없이 임신 37주 이전에 출생한 신생아로, 미숙아는 몸의 모든 기능이 발달하지 못하고, 저향력이 약하므로 병에 쉽게 노출되고, 선천성의 이상으로 여러 장애를 일으키기도 한다.

2. 원인
(1) 모체측 요인 : 자궁경관 무력증, 자궁기형, 산모의 심한 질병(급성신우신염, 급성폐렴으로 인한 저산소증), 습관성 미숙아 분만 등
(2) 신생아측 요인 : 선천성 기형, 태아 적아구증, 염색체이상, 감염 등
(3) 태반측 요인 : 양막조기파열, 태반조기박리 및 전치태반, 태반기능부전 등
(4) 사회경제적 요인 : 저사회경제계층(나쁜 영양상태, 부적절한 간호, 환경에서 오는 스트레스 등)

3. 생리적 특징(결함)
(1) 체온조절
미숙아는 만삭아에 비교하면 상대적 큰 체표면적, 열생산 부족, 피하지방부족, 영양부족, 산소부족등의 이유로 체온을 조절하는 기능이 떨어져 있어 저체온이 쉽게 와서 무호흡과 사망을 초래할 가능성이 높다. 또 발한 기능이 미숙하기 때문에 열을 잘 발산할 수가 없어 주위온도가 너무 높으면 고체온이 더 잘 오게된다.
(2) 호흡기계
미숙아들은 늑골과 늑골 근육, 횡격막의 힘이 약하여 유연한 흉곽을 갖고 있다. 재태 연령이 34~35주인 미숙아는 폐포의 계면활성물질이 부족하고 폐의 탄력 조직이 미숙하여 폐포확장이 제대로 이루어지지 않고 유리질막증이 잘 오게된다. 또한 주기적 호흡, 빈번한 무호흡이 생기기 쉬우며 미숙아의 약한 기침반사와 구역질 반사로 호흡기계 합병증 발생하고 이는 흡인 가능성을 증가시킨다.
(3) 심혈관계
동맥관개존증 또는 간헐적 동맥관개존증이 지속되기도 하고 심부전이 잘 일어나 폐출혈이 발생하기도 한다.
(4) 뇌실/두개 내 출혈
뇌실이나 두개 내 출혈은 미숙아에 있어서 가장 심한 합병증 중의 하나로 출생시 체중이 적을수록 빈도가 높아 체중이 1000-1500gm일 경우 10-20%에서 나타난다. 이는 혈관벽이 취약하고 무호흡이 반복적으로 일어남으로 해서 뇌순환의 혈액량이 갑자기 증가함으로 인해 두 개내 출혈이 일어난다.

참고자료

· 없음