폐렴환자 case study ppt자료

소개

폐렴환자 case study ppt자료

목차

3. 문헌고찰
1. 문헌고찰
환자 사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
진단 검사
1. 일반혈액검사
2. 일반화학검사
3. 혈액가스
간호문제
간호과정 적용
1. 간호문제
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 간호진단
5. 간호목표
4. 간호계획 및 수행
4. 간호평가

본문내용

4. 간호계획 및 수행
계획 : Vital sign의 변화를 사정한다.
목표 : 대상자의 V/S은 정상범위로 안정상태를 보인다.
이론적 근거 : V/S은 환자의 이상증상과 상태변화를 나타내는 가장 중요한 지표이다.
간호 수행 : 매 4시간 마다 V/S을 측정한다.
몸에 변화나 불편감, 통증을 느낄 경우 알리도록 교육한다.


계획 : 대상자가 적절한 수화를 유지하도록 한다.
목표 : 대상자는 적절한 수화를 유지하여 효과적으로 분비물을 배출 할 수 있다.
이론적 근거 : 적절한 수화는 분비물을 묽게 하여 효과적으로 분비물을 배출하도록 돕는다.
간호 수행 : 환자분은 물 을 전혀 드시지 못하므로 입술이 건조해지기 쉬워 입술 위에 젖은 거즈를 올려놓는다.
t-piece의 수화 상태를 관찰한다. 구강간호를 시행한다.

계획 : 환자에게 적절한 체위를 취하게 한다.
목표 : 대상자는 좌위를 취함으로써 더 편안하게 호흡을 할 것이다.
이론적 근거 : 상위를 높인 체위는 충분한 폐 운동을 가능하게 하며 가스교환을 증진시킨다.
간호 수행 : 환자의 침대머리를 45°정도 상승시킨다.

참고자료

· 없음