정신과 약물 총정리

소개

정신과 관련 약물 총정리입니다.
표를 사용하여 약물분류를 하여 체계적이면서 알아보기 쉽게 하였습니다.
약물의 기전, 작용, 부작용, 약물상호작용, 금기 등 부족함 없는 내용일 거에요.^^

목차

항정신병 약물
항우울제
항조증 약물
항불안제
항경련제

본문내용

Valproate(Depakene / Valpin)
분류
- 항경련제 : 여러 가지 경련성 질환에 사용되는 항경련제로, 급성 조증에 대해서도 효과적인 약물로 인정되고 있다.
Valproate는 sodium Valproate와 sodium divalproex와 더불어 carboxyl acid 유도체에 속한다.
작용
- sodium Valproate는 복용 후 위장관에서 valproic acid로 변화한다. 최고 혈중농도는 대부분 1-5시간 후에 도달된다. 반감기는 약 10~15시간이다. 따라서 하루 3회(또는 2회 이상) 복용해야 일정 혈중농도를 유지할 수 있다. Vaproate는 간에서 대사되나 carbamazepine과는 달리 간효소를 촉진시키지 않는다. 작용기전은 아직 확실하지 않으나 GABA의 대사를 지연시켜 중추신경계에 GABA 활성도를 증가시키는 것과 antikindling effect에 의한 것으로 알려져 있다.
용량
초회량 1일 250mg으로 시작한다. 음식과 같이 복용함으로써 위장관계 부작용 등을 줄일 수 있다. 점차 증량하여 3~6일 만에 하루 250mg 3회 복용한다. 혈중농도 monitoring을 위한 채혈은 마지막 투여 후 12시간 후(아침 첫 투여 전)에 시행한다. 간질을 억제하기 위한 유효 혈중농도는 50~100㎍/㎖이며, 정신과적 장애에 대해서도 이 농도가 적절하다고 간주되고 있다.
부작용
Valproate는 일반적으로 내약성이 우수하고 안전한 약물이다. 가장 흔한 부작용은 위장관계부작용으로 오심, 구토, 설사 등이다. 위장관계 부작용은 대부분 약물투여 1달 이내에 나타나고 이들은 곧 내성이 생겨 큰 문제가 되지 않는 경우가 많다. 부작용을 줄이기 위해서는 서서히 증량하거나 음식과 같이 복용하도록 하며 cimetidine(Tagemet)같은 약물이 도움이 되기도 한다. 또 다른 흔한 부작용으로 진정, 운동실조, 구음장애, 진전 등의 신경계부작용이 나타날 수 있다. 그 외에도 두통, 불안, 우울 등이 나타난다. 드물게는 혈소판감소증, 혈소판장애가 발생하여 출혈시간이 연장되는 수가 있는데, 이 경우는 대부분 고용량 사용 시에 나타난다.

참고자료

· 이경순 외 6인(2000), 정신건강간호학(상). 서울. 현문사.