분만 1기~4기 정리 및 자궁수축자료 해석

소개

분만 1기~4기 정리 및 자궁수축자료 해석

목차

분만 1기
분만 2기
분만 3기
분만 4기
자궁수축 해석

본문내용

*분만 4기 간호
분만직후 사정내용
산전진찰 기록이나 분만 기록지를 통하여 산부에게 출혈 소인이 있는지 파악한다.
분만 소요시간과 분만 진행 과정을 검토한다.
불편감을 느끼는 부위와 특성에 주목한다.
피로해 하는지, 허기나 갈증을 느끼는지, 마취나 진통제로부터의 회복을 주목한다.
분만에 대한 반응에 주목한다.
신생아에 대한 부모의 반응을 사정한다.
1)활력증후 측정
2)자궁수축 관찰: 분만 직후 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간 쯤 그 상태 유지하고, 그 이후 매일 1~2cm씩 하강
3)회음과 출혈관찰: 오로의 양에 주목
4)분만후 산모는 최소한 2시간 정도는 침상에서 안정하는 것이 좋다.
5)출혈예방: 자궁이 이완되는 것 같으면 자궁이 수축될때까지 견고하면서 부드럽게 원형으로 마사지 해야 한다. 만약의 사태 대비 산모에게 정맥주입 경로 확보한다.
6)배뇨간호: 간호사는 가능한 자연배뇨를 할 수 있도록 도와주고, 만일 산모가 자연배뇨를 하지 못하는 경우 대부분 인공도뇨를 시행한다.
7)안위간호: 산후통을 호소할 경우에는 산후통의 생리를 설명해주고, 방관을 비우도록 도와주고 산모의 복부에 따뜻한 담요를 엎어주며 의사의 처방에 따른 진통제를 투여해 주며 이완 및 호흡운동을 하도록 격려함으로써 편안함을 도모
8)수분균형유지: 분만 동안 수분섭취의 제한과 수분 소실로 인하여 대부분의 산모들이 분만 후 갈증을 느끼고 수분섭취를 요구, 간호사는 산모가 당분을 첨가한 적당량의 수분을 천천히 마시도록 지도해야 한다.
9)모아관계촉진: 첫 대면시 산모의 반응을 기록으로 남겨야한다.
10)산모이송: 산모상태를 철저히 사정하여 전체 상태가 안정된 경우, 간호사는 산모의 기록지가 빠짐없이 완벽하게 기록되어 있는지 검토 후 산과병실로 옮긴다.

참고자료

· 모성간호학