가와사키질환(KD) 문헌고찰

소개

가와사키질환(KD) 문헌고찰입니다.
증상, 진단기준, 치료, 간호, 예후의 내용이 있으며
증상의 그림까지 첨부되어 귀중한 문헌고찰자료입니다 ^^

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 진단 기준
4. 증상

본문내용

가와사키 질환은 원인불명의 급성 전신성 혈관염(Acute systemic vasculitis)이다.
1967년 일본에서 처음 보고된 이후로 높은 발생빈도를 보이는 극동아시아 인을 포함하여 전 세계적인 분포를 보이고 있다. 이 질환은 최근 들어 소아 연령에서 가장 흔한 후천 심 질환으로 부각되었다. 치료하지 않으면 동맥류를 포함한 관상동맥 합병증이 약 20%정도에서 발생하며 이는 심근경색증 또는 급사의 원인이 되기도 한다.
가와사키 질환은 모든 인종에서 발생하며, 발병의 80%가 5세 미만의 아동에서 발생하고, 유아기에 최고의 발생빈도를 나타낸다. 가와사키 질환은 자기 제한적이며, 치료하지 않는 경우, 아동의 약 20%가 심장후유증을 갖는다.
1세 미만의 영아인 경우, 가와사키 질환에 의해 가장 치명적인 영향을 받으며, 심장발병의 최대 위험이 있다. 최근 국내의 역학조사에 의하면 주로 5세 이하의 영유아가 80%를 차지하였으며, 주로 6개월~1세의 연령에서 가장 높은 발생빈도를 보였다.

1. 원인
가와사키 질환의 원인은 아직까지 원인불명이며 세균, 독물, 지역, 계절 등과 무관하다. 특정 바이러스나 박테리아같은 감염원이 유발시킨 과민반응이나 비정상적인 면역반응이 우선적으로 특정소인을 가진 개인에게 혈관의 손상을 일으키는 염증과정을 일으키는 것이라 추측하고 있다.
역학적 양상과 임상증상을 보면 특정연령층에 이환되고 지역적 및 계절적인 호발현상이 있어서 어떤 감염에 의하여 생기는 것으로 생각되나 아직 어떤 특수한 병원체는 확인된 것이 없다. 세균성 독소 또는 초항원에 의하여 자극된 면역세포에 의하여 cytokine의 증가, arachidonic acid cascade의 활성화를 초래하여 염증반응을 일으켜 이로 말미암아 전반적 혈관염(vaculitis)을 초래하여 가와사키 질환의 임상증상과 심 혈관 변화를 일으킨다는 학설이 있다.

참고자료

· 아동간호학 上,下 . 현문사(2007)