지역사회간호학 실습- 고위험가족 간호과정

소개

보건소 실습할 때 정신질환 자녀와 함께 살고 있는 할머니가 살고 계시는 가정을 방문하여 문제점을 사정하고 진단과 우선순위 도출, 계획을 하는 간호과정을 정리한 리포트입니다.

목차

1. 가족 간호 기록
2. 가족사정
영역 - 자료요약 - 결론
가족 구조도, 사회 지지도, 가족 밀착도
3. 간호 진단,
4. FPM, FDN
5. 목표 및 수행전략

본문내용

문제/ 원인
지지자원의 활용 부족
-지지자원에 대한 정보의 부족
-가족 내 지도자의 부재
-자존감 저하: 상황을 알리는 것이나 부탁하기를 부끄러워 하심.

자존감 저하
-딸의 만성적인 질병과 경제적 어려움
-가정 내 일정한 수입원이 없음.
-사회활동 부재: 거의 집안에서만 생활하여 주변에 친밀한 사람이 거의 없음.

역할 편중
-가족 내 지도자의 부재
-지지자원 활용 부족

사고의 위험
-부적합한 주거환경
-할머니께서 거동이 불편하심.
-사회적 고립
-지지자원 활용 부족

사회적 고립
-딸의 만성적인 질병과 경제적 어려움
-자존감 저하
-친밀한 사람이 거의 없음.
-지지자원의 활용 부족: 주변 복지 시설 이용 X


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FDM 설명

이 가정의 문제는 경제적 문제와 딸의 만성적인 정신질환에서 비롯되었지만 이 두 문제는 지역사회에서 완전히 해결할 수 없는 문제이다. 우리는 할머니의 이러한 어려운 상황을 완전히 해결하는 것은 불가능하므로 이것보다는 할머니의 삶을 조금이라도 증진시키고 삶에 대한 만족도를 높일 수 있도록 할머니의 자존감 저하 문제부터 해결하기로 했다. 할머니는 현재 누구에게 부탁하는 것을 부끄러워 하고 자신의 상황이 알려지는 것을 꺼려하기 때문에 적절한 도움을 받고 있지 못하다. 그러나 방문간호사가 할머니와 딸을 항상 보살필 수는 없으므로 가족 내에 이들을 도와줄 수 있는 지도자 역할을 할 수 있는 사람이 필요하다.
그러나 이 가정은 할머니와 딸 모두 지도자의 역할을 주도적으로 할 능력이 부족하고 또한 두 사람 모두 많은 도움이 필요하므로 참여자가 되어야 한다. 때문에 지도자는 할머니와 그나마 지속적인 관심과 관계를 유지하고 있는 아들에게 역할을 부여하기로 하였다.
하지만 아들도 역시 어려운 상황에 있기 때문에 아들이 처음부터 홀로 지도자 역할을 수행하기는 매우 어려운 상황이다. 때문에 담당 방문 간호사가 조력자가 되어 먼저 아들에게 지도자 역할을 교육시킬 필요가 있다. 특히 사회복지 시설 연결이나 가정 도우미 제공과 같은 사회적지지의 문제는 아들이 수행하기 어려운 부분이기 때문에 첫 시작은 방문간호사가 수행한 뒤 아들에게 할머니와 딸의 사회적 지지가 잘 지속되어질 수 있도록 관리하는 법을 교육해야 한다. 할머니의 자존감이 상승하면 할머니는 자신의 상황에 맞는 가족 및 사회의 지지자원들을 잘 활용하고 적절한 도움을 청하게 될 것이며 이렇게 되면 가족/사회와의 교류가 활발해 지고 적절한 도움을 받으면서 사회적 고립 및 역할 편중, 사고의 위험, 의 문제 또한 FPN에서 보듯이 연결문제가 도미노현상처럼 해결될 것이다.
방문 간호사는 아들에게 교육시키고 할머니께 이러한 수행들에 대해 알리는 끝나는 것이 아니라 지속적으로 아들의 지도자 역할 수행과 할머니 및 딸의 변화를 잘 관찰하고 F/W을 해야 한다.

참고자료

· 대상자 중심의 지역사회 간호학. 현문사. 김모임 외