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화학화상

화학화상
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최초등록일 2008.10.21 최종저작일 2008.10
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화학화상
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    소개

    화학화상

    목차

    1.특징
    2.화상의 종류와 응급처치
    3.치료
    1)원인약제
    2)임상적 소견
    3)치료

    본문내용

    화학화상

    여러 가지 화학물질에 노출되는 기회가 많아지면서 화학화상의 발생빈도가 점차 증가하는 추세이다. 화학 화상은 화학적 변화를 겸한 손상이기 때문에 부식(corrosion)이라 부르기도 한다.
    특징
    1.일반적인 열화상과는 달리 화상의 깊이와 그 정도를 쉽게 파악하기 어려움
    2.폭로부터 중화까지 지속적인 조직파괴가 진행되므로 열화상보다는 화상범위가 작지만 피부이식술이나 피판 수술이 필요한 경우가 많다.
    3.조직손상의 정도 : 화학물질의 농도와 강도, 피부에 접촉된 방법과 기간, 조직 침투성, 접촉된 신체 범위, 화학물질의 기계적 작용 등
    4.산은 응고괴사 알칼리는 액화괴사, 발포제는 histamine과 serotonin을 방출케 하여 이로 인한 부기로 허혈과 무산소괴사를 일으킴
    5.고칼슘혈증: 옥살산, 플루오르화수소산, 인
    간손상, 콩팥손상 : 탄닌산, 포름산 , 피크린산, 인
    흡입손상 : 강산, 암모니아
    응급처치
    신속하고 지속적으로 수돗물로 세척하고 중화제 사용
    눈에 들어간 의심이 있으면 즉시 생리 식염수로 씻어냄
    나트륨, 칼륨, 리티움 원소는 물로 씻어주는 것이 예외
    수산화칼슘은 분말을 잘 털어내고 나서 씻어 준다.
    *산화상
    황산, 질산, 염산, 석탄산 등은 발열반응, 세포 탈수, 단백질 변성을 일으켜 응고괴사를 초래
    1. 플루오르화수소산 화상
    고농도의 수소이온이 피부를 부식하고 유리 플루오르화이온이 부식된 부위를 침투해 들어가 연족직에 액화괴사를 일으키고, 저칼슘혈증, 뼈의 탈석회, 국소 탈수를 일으킨다.
    치료는 즉시 물로 씻어주고 국소적으로는 calcium gluconate 화상젤을 발라주고 마사지해준다. 10% calcium gluconate 용액 0.1~0.2 ml를 30G 주사해주면 통증과 조직손상 경감되고 전신불소증독이 예방. 10% calcium gluconate 용액 10ml를 5% 덱스트로스용액 40-50ml에 섞어 동맥카테터를 통해 펌프로 4시간에 걸쳐 주입.
    *알칼리화상
    하수구 뚫는데 사용하는 화학물질, 오븐청결제, 석회, 비료, 시멘트

    참고자료

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