고위험신생아정의 및 간호중재

소개

고위험신생아에대한전반적인내용입니다

목차

고위험신생아의 분류
-미성숙과 관련된 고위험
<크기에 따른 분류>
<재태연령에 따른 분류>

-생리적 요인과 관련된 고위험
1. 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)
2. 대사장애(Metabolic complications)
3. 호흡부전 증후군(Respiratory distress syndrome. RDS)
4. 호흡기 합병증(Respiratory complications)
5. 심혈관계 합병증(Cardiovascular complications)
6. 뇌 합병증(Cerebral complications)
7. 신생아 경련(Neonatal seizures)

-감염과 관련된 고위험
1. 패혈증(Sepsis)
2. 괴사성 장염(Necrotizing Enterocolitis)

-어머니의 건강상태와 관련된 고위험
1. 당뇨병 어머니의 신생아
2. 약물에 노출된 영아
3. 모체감염

-선천성 기형
1. 염색체 이상
2. 선천성대사이상증


고위험신생아의 간호중재

본문내용

고위험 신생아(high-risk neonate)는 재태 기간과 출생 시 체중과 상관없이 출생과 관련된 정상적 과정이나 자궁 외 생활의 적응에서 보통보다 이환율 또는 사망률이 더 위험한 신생아로 정의될 수 있다.
고위험 기간은 산전, 주산기, 산후 기간 동안에 발생하는 건강의 위협을 포함하여, 출생 후 28일 동안의 생존력(viability : 자궁 외 생존이 가능한 것으로 생각되는 재태 기간. 또는 재태기간 23주 초기)은 인간의 성장과 발달에 영향을 주는 기간이다.


고위험신생아의 분류

미성숙과 관련된 고위험
<크기에 따른 분류>
1. 저출생체중아(low-birth-weight : LBW)
체중이 1,501~2,500g인 아동
2. 극소 저체중아(very low birth weight : WLBW)
1500g 이하의 아동
3. 초극소저출생체중아(extremly low birth weight : ELBW)
1,000g 이하의 아동
4. 재태기간에 비해 큰 신생아(Large for gestational age ; LGA)
-출생시 체중이 자궁내 성장곡선의 90백분위수 이상의 영아
-원인 : 산모의 당뇨, 유전 질환과 같은 질병으로부터 초래
-LGA신생아가 출생 시 외상으로 고통 받는다면 어느 정도 신경계가 영향을 받는지 확인하는 신경학적 검사 중요.-> 산류와 두혈종 같은 출생 시 외상이 빈번한 합병증으로 나타나며 더 심각한 상처나 출혈, 가사, 심지어 사망까지 일어날 수 있기 때문.
-위험요인 : 대퇴골절, 쇄골골절
치료 : 사지의 움직임을 촉진하지 않는 것이지만, 부목이나 완전한 사지의 부동은 거의 요구 되지 않음.
-일반적인 증상 : 저혈당종종 당뇨병 산모는 인슐린 의존성 또는 유전성 당뇨를 가진 LGA를 출산함. 이 신생아는 출생 후, 계속적으로 인슐린은 과잉 생산하여서 최고 6시 까지는 저혈당의 위험이 있음.
예방->혈중 당 수치 관찰, 빠른 구강수유, 당용액을 IV로 공급.
5. 재태기간에 비해 작은 신생아(Small for gestational age ; SGA)

참고자료

· 없음