[아동간호학] 가와사키 kawasaki 케이스 case stusdy 간호과정사례

소개

소아과를 실습하면서 case했던 가와사키에 대한 연구입니다

목차

1문헌고찰
2건강사정
3간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
[가와사키병, Kawasaki disease]

가와사키병은 ‘피부점막 림프절 증후군’ 으로서 알려진 여러 신체계통의 이상을 초래하는 발열성 질환으로 그중에서도 급성 전신성 혈관염은 잠재적으로 가장 위험한 특성이다. 혈관염이란 혈관벽의 염증으로 주고 관상동맥에 동맥류를 유발하기도 한다.

1) 발생빈도
유아기에 가장 호발하는 것으로 80%가 5세 이하이며 8세 이상의 아동에서는 드물게 나타 난다. 1967년 일본인 소아과 의사인 가와사키 도미사쿠가 처음으로 보고한 이 질환은 지 금은 북미, 유럽, 아시아를 포함한 세계 각국의 모든 종족에서 발생되고 있다. 특히 동양 인에게서, 일본과 더불어 근래 우리나라에서도 많이 발생하고 있다.

2) 원인 또는 유발요인
원인은 알려지지 않았으나 특정바이러스나 박테리아의 감염이 원인이 아닌가 의심된다. 이 감염원이 유발시킨 과민반응이나 비정상적인 면역반응이 유전적으로 특정 소인을 가진 개 인에게 혈관의 손상을 일으킨다는 것이다.

3) 병태생리
(1) 초기 Ⅰ 단계
관상동맥, 세동맥, 세정맥, 모세혈관의 혈관 주위 염증
(2) Ⅱ 단계와 Ⅲ 단계(질병의 진행에 따라)
관상 동맥의 범혈관염과 혈관주위염
동맥류 혈성, 심근주위염, 심근염, 심내막염, 정맥염
(3) Ⅳ 단계
관상 동맥의 반흔, 협착, 석회화
심근의 섬유화와 심내막의 섬유탄성증
치유 시작

4) 임상증상
(1) 급성 열성 단계 - Ⅰ 단계
아동은 심하게 아프고 불안정함(1~10일)
주요 증상 : 5일 이상의 갑작스런 고열
: 양측성 결막염
: 구강인두의 홍반, 딸기 혀, 붉고 건조한 입술
: 손ㆍ발의 경화성 부종, 손ㆍ발바닥의 홍반, 전체적 또는 손발톱 주위의 박리
: 홍반성 발진, 경부 림프선증(1.5cm이상 비대)
: 심장염 - 심근주위염, 심근염, 심비대, 울혈성 심부전, 관상동맥 혈전증
: 홍채모양체염과 무균성 뇌막염
(2) 아급성 단계 - Ⅱ 단계
체온이 정상으로 되면서 Ⅰ단계의 급성 증상이 완화됨
아동은 불안정하고 식욕부진이 계속됨(11~21일)
건조하고 갈라진 입술
발가락과 손가락의 낙설
관절통, 관절염
관상동맥 혈전증, 동맥류
(3) 회복기 - Ⅲ 단계
아동은 건강해 보임(21~60일)
손발톱의 횡선(Beau`s lines)
관상동맥 혈전증, 동맥류

참고자료

· 1. 최신 임상간호 매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha
· Chapter-At-Large(2003), 현문사
· 2. 간호진단과 간호계획, 김조자 외 공저(1993). 대한간호협회
· 3. 간호진단과 이론적 근거, 최정신 편역, 현문사
· 4. 간호진단-진단분류의 이론과 실제, 한윤복 외 공저, 현문사
· 5. 최신 아동 건강간호학 각론, 김미예외 공저, 수문사
· 6. http://www.kimsonline.co.kr
· 7. 아동 건강 간호학, 강희경 외 공저(2000), 도서출판 정담
· 8. 간호진단과 계획, 서울대학교병원(1998), 서울대학교출판부