경막하혈종 케이스스터디

소개

문헌고찰, 진단검사와 검사결과에대한 설명, 병에 쓰이는 약물, 간호과정 정확하고 내용 많고 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가 다 나눠 놓았음. 진단 2개고 실습소감까지 덧붙여 넣었음. 요번에 케이스 낸 그대로임.

목차

문헌고찰
1. 정 의
2. 급성 경막하 혈종 (Acute subdural hematoma)
1) 병리
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 예후
3. 만성 경막하 혈종 (Chronec subdural hematoma)
1) 병리
2) 증상
3) 진단
4) 검사 소견
5) 치료
6) 예후
8. 합병증
9. 간 호

CASE STUDY
1. 간호력
2. 진단검사

Medication
1.normal saline
2.Epoceline(ceftizoxime)
3. Netilmicin(Netilmicin)
4.Denogan(propacetamol)
5.Diazepam
6.nicetile
6.Halcion(Triazolam)
7.pancron
8.Stillen cethan
9.Alaxyl gran
간호과정
실습소감

본문내용

문헌고찰
1. 정 의
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(外傷性硬膜下血腫, traumatic subdural hematoma)이라고 한다.
대부분이 심한 두부외상후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다. 경막하혈종을 급성(急性, acute), 아급성(亞急性, subacute), 만성(慢性, chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

일반적으로 두부외상의 경우 급성 뇌경막하 혈종을 유발 하는 외력은 뇌에도 심한 손상을 유발하기 때문에 두개강내 다른 혈종보다 예후가 나쁘다.
주 원인은 낙상이나 폭행의 경우가 많고, 교통사고에 의한 기인하는 경우는 상대적으로 빈도가 낮은 편이다.
외력으로 인해 생긴 대부분의 환자들이 응급실에 찾았을 때 이미 의식장애로인해 혼수상태나 의식이 혼미한 상태로 찾는 경우가 대부분이고, 의식이 있더라도 심한 두통과 정신 착란 등의 증상을 보인다.

2. 급성 경막하 혈종 (Acute subdural hematoma)
1) 병리
① 호발 부위는 대뇌 반구 외측면의 중심부 즉 측두, 두정, 전두엽이 서로 접하는 부위다.
② 경막하강은 경막외강과 달리 혈종이 쉽게 퍼져나갈 수 있으나 양측 대뇌 반구사이와 후두 외에는 비교적 적게 생긴다.
③ 대개 뇌반구 한쪽에 생기나 양측에 발생되는 경우도 있다. (10-33%)
④ 질환별로는 만성 알콜 중독자, 정신 질환자, 간질이나 고혈압 환자에서 높게 나타나고 있다.
⑤ 두부 외상이 심한 경우의 10-15%에 발생한다.
⑥ Allen 등이 3100례의 정신질환자 부검에서 245(8 %)례의 경막하 혈종을 보고하였다.

2) 증상
① 임상 증상은 경막하 혈종의 크기와 발생부위, 혈종의 형성속도, 뇌좌상의 정도, 타혈종괴의 합병 유무 및 수반되는 뇌부종의 정도에 따라 달라진다.

참고자료

· www.kimsonline.com