Ventilator에 대한 전반적 이해, ABGA 결과 해석

소개

ICU(중환자실) 기도 유지 환자 간호에 대한 레포트 입니다.
인공호흡기와 동맥혈 가스 분석 검사를 다뤘습니다.
참고하시고 A+ 받으세요 ^^

목차

Ventilator에 대한 전반적 이해
1. 정의
2. 형태
3. 환기 방식

ABGA 결과 해석
1. 정의
2. 목적
3. 정상치
4. 임상적 의의

본문내용

1. 정의
: 인공호흡기는 환자의 환기 기능이 나빠져 환자의 호흡만으로는 폐화 혈액간의 가스 교환이 적절히 유지되지 못해서 혈중 산소와 이산화탄소의 정상적인 수준을 유지하기 힘든 경우에 기계장치를 동원하여인위적인 호흡기 시켜주는 것이다.

2. 형태
1) 음압 인공호흡기(Negative pressure ventilator)
: 흉곽 외부에 음악을 가하는 것으로, 기도 삽괍은 필요 없다.
: 흡입하는 동안 흉곽 내압을 감소시킴으로써 공기가 폐로 들어가고 폐에 차게 된다.
2) 양압 인공호흡기(Positive pressure ventilator) ⇒ 일반적으로 많이 사용
: 기도에 풀무처럼 공기를 넣어 폐를 부풀리므로, 기관내삽관이나 기관절개술이 필요하다.
: 흡입하는 동안 폐포는 팽창되며 호기는 수동적으로 일어난다.
① 용적 조절 인공호흡기(volume-cycled ventilator, VCV)
- 미리 정해진 1회 용량의 공기가 폐에 전달되면 흡기가 끝나고 호기가 시작되는 방식
- 생리적으로 안전한 한도에서 미리 정해놓은 1회 호흡량은 그 양을 전달하기 위하여 요구되는 압력에 상관없이 환자에게 전달된다.
② 압력 조절 인공호흡기(pressure-cycled ventilator, PCV)
- 특정한 양압을 전달하도록 장치되어 있는 것으로 미리 정해진 기도압력에 도달될 때까지 폐에 공기가 전달되고, 미리 정해진 압력에 도달하면 기계는 호기로 들어가 환자는 호기하게 된다.
- 충분한 일회 호흡량이 들어가는지 확인하기 위해 주기적으로 호기 양을 측정해야 한다.

3. 환기 방식 (Mode)
1) 계속적 인공호흡기 (contineous mandatory ventilation CMV)
: 스스로 호흡을 할 수 없는 대상자에게 전적으로 호흡기에 의존하는 형식
2) 간헐적 강제환기 (intermittent mandatory ventilation, IMV)
: 계속적으로 대상자가 자연스런 호흡을 하면서 인공호흡기가 정해진 1회 호흡량을 정해진 횟수에 따라 전달하는 양식으로 대상자의 자발적인 호흡사이에 치료자가 설정한 강제적 환기를 삽입하는 방식.

참고자료

· 전시자 외. 성인간호학. 현문사. 2005
· Sigma Theta Tau Lambda 편. 최신임상간호메뉴얼1. 현문사. 2006
· 태영숙 외, 노인간호과정. 정담미디어. 2006