NR 황달 케이스스터디

소개

황달과 관련되 정상아

목차

<Daliy Report>
<문헌고찰>
1. 정상 신생아
1) 간호사정
2)신생아간호
3) 신생아 특수 간호
2. 고위험 신생아
1) 고위험 신생아 분류 및 간호
<Case study>
1. 환아 소개
2. 건강력
3. 진단검사(case와 관련된 의미 있는 검사결과 위주로 기록)
4. 투약(현재의 문제와 관련된 치료 투약 위주로 기록)
5. case의 간호과정 적용
6. case study를 통해 결론 및 제언․

본문내용

<Daliy Report>

ㆍ공통사항
- 11시와 2시에 수유
- 수유 후 기저귀 갈아주기
- 1시~·1시 30분까지 점심 시간

4월 1일
- 수간호사 선생님께 O.T 받음
(병동구조등과 아기를 간호할 때의 중요점들을 해주셨음)

4월 2일
- 퇴원 교육 받은날

4월 4일
- 흡인하는 것을 관찰함

4월 8일
- 신생아 입원 환자를 받는 것 관찰함

4월 10일
- 신생아 건강사정의 모든 것을 관찰 함



1. 환아 소개
ㆍ이름 : 이○○아기 ㆍ성별 : 여
ㆍ출생일자 : 2008.04.02 AM 10:25
ㆍ출생시 몸무게 : 2200 gm
ㆍ재태기간 : 36주 4일 ㆍ분만형태 C/S
2. 건강력
Chief complaint
첫째날 복부팽만이 보였으나 수유진행하며 지켜 보기로해 관찰 하던 중 둘째 날에도 큰 변화 없어 TSB검사 후 TSB 10.1 측정되어 황달치료 시행
Present illness(PI)
○○이는 2008.04.02 10:25분에 C-section으로 태어난 twin으로 첫날 PM10:20분 경 복부 팽만 보였으나 수유진행을 시키며 관찰하기로 하였으나 둘째 날에도 복부팽만에 변화 없어 Dr.에게 보고 후 TSB검사 시행, TSB 10.1측정되어 황달치료 시행하였다.
Past history(PHX)
초음파상
3/31 Short long bones 2nd Marginal cord insertion
3/15 R/O IUGR
Family history(FHX);가계도, 병력 등

참고자료

· 강희경외, <<아동건강간호학>>, 정담, 2000년
· 권인수외, <<임상아동간호학>>, 수문사, 2003년
· 김옥녀, <<임상약리학>>, 수문사, 2006년
· 킴스온라인 - www.kimsonline.co.kr