아동간호학실습; 신생아실(NR) 생리적황달 케이스 스터디 case study

소개글

2개의 간호진단과 간호과정이 들어있습니다.
이에 따른 이론적 근거도 모두 포함되어 있습니다.
신생아검사 및 사용한 약물, 영양 상태, 활력징후 모두 들어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 영양상태 사정
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
2. 치료 및 경과
3. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
신생아실에 있는 아기들은 다 Normal baby 였다. 대부분의 아기가 아무 이상 없이 2박 3일 또는 3박 4일 동안 신생아실에 머물다가 산모와 함께 퇴원한다. 실습에 적응해갈 무렵 3.25kg에 제태기간이 36주 하고 하루인 미숙아가 태어났다. 신생아가 귀여워 관심을 가지다가, 며칠 뒤 생리적 황달이 의심되어 빌리루빈 검사 후 광선치료를 하게 되었다. ‘생리적 황달’인 만큼 누구에게나 나타나지만, 몇몇 아이들만 광선치료를 시행한다는 것에 관심을 가지게 되어 케이스로 잡게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 신생아 생리적 황달(physiologic jaundice of newborn)
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 합니다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 됩니다.

1.1. 원인
간의 미성숙으로 인해 발생한다. 간접 빌리루빈이 배설되기 쉬운 형태인 직접 빌리루빈으로 전환되기 위해서는 간의 효소인 glucronyl transferase가 필요한데, 신생아의 경우 이 효소의 활성이 부족하다.
1.2. 증상
생후 2일에 시작하여 1주째에 최고에 달하며 2주째의 사라진다. 처음 피부나 공막 같은 얼굴 또는 상체에 나타난 후 큰 부위로 퍼져나간다.
1.3. 치료
1.3.1. 광선요법
관절면의 연골부에서 골기지 성분이 마모됨으로써 시작된다.

a. 원리
피부에 축적된 빌리루빈에 빛을 쬐면 빌리루빈의 형태가 변하여 간에서 담즙으로 배설하거나 신장에서 소변으로 배설하기가 쉬워진다. 그러면 혈액 내 빌리루빈 농도가 감소하면서 황달이 호전됩니다. 연구에 의하면 푸른 빛을 띄는 형광등을 이용하는 것이 가장 효과적이다.
b. 효과
대부분의 신생아 황달을 광선요법으로 치료할 수 있으며, 용혈성 황달이나 비용혈성 황달이 있는 만삭아와 저체중 출생아에 모두 교환 수혈의 필요성을 감소시킨다.

참고 자료

김금순 외 (2016) 성인간호학 1,2. 수문사 ‘제 8판’
김희순 외 (2016) 아동청소년 간호학 I 수문사 개정판
서울대학교병원 (1998) 간호진단과 계획 ‘서울대학교 출판부’
네이버 건강백과 ‘ 신생아 생리적 황달’ http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=495793&cid=55558&categoryId=55558
모자간호학회지 제3권 제2호; 신생아 황달의 광선 요법 투여시간에 따른 혈청 빌리루빈 하강 효과
Pediatric nursing June vol 18 no; Jaundice in the preternn infant