신생아 case study

소개

신생아실 case자료 입니다.

기저귀 발진과 저체온증에 관한 질병보고서도 함께 들어있습니다.
그에 관련한 간호과정도 있습니다.

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해

<기저귀 발진(Diaper Dermatitis)>
- 병태 생리와 임상증세
- 치료적 관리
- 간호관리
- 가정간호(기저귀 발진 예방)

<저체온증(hypothermia)>
3. 간호사정
4. 간호과정

본문내용

1. 환아의 일반적 사항
나이 : 12월 2일 출생. 26d 성별 : M
분만 형태 : NSD 재태 기간 : 40+2
출생 체중 : 3.2kg 신장 : 54.5cm
머리 둘레 : 35cm 가슴 둘레 : 34.5cm
건강문제 및 간호문제 :

2. 환아의 질병에 대한 이해

<기저귀 발진(Diaper Dermatitis)>
기저귀 발진은 소아과에서 간호사들이 자주 접하는 문제로 대략 50%의 아기에게서 나타나고, 약 5%에서는 심한 발진(심한 홍반, 열상, 구진, 두드러기)이 있다. 기저귀를 잘 갈아주지 않고 모유나 우유의 처방이 바뀌거나 고형식이 시작과 같은 식이의 변화와 관계가 있다. 모유영양아 보다 인공영양아에게 많다.

- 병태 생리와 임상증세
기저귀 피부염은 소변, 대변, 비누, 세제, 연고 등 자극물질에 오랫동안 반복적인 접촉이나 마찰에 의해 발생한다. 대부분의 경우 대소변이 주요 자극물질이지만 자극에 영향을 주는 여러 인자가 복합된 특별한 요소로 일어난다.
젖은 기저귀는 피부에 오랫동안 접촉 시 피부에 심각한 영향을 주어 심한 마찰과 찰과상, 표피 투과성과 세균수가 증가되어, 건강한 피부는 잠재적인 자극원에 의해 저항력이 약해진다. 한때는 기저귀의 강한 암모니아 냄새가 기저귀 발진의 원인으로 생각 되었지만, 암모니아만으로 충분하지 않다. 소변의 주요 기능은 대변의 urease가 있는 요소의 분해과정에서 pH를 상승시켜 대변내의 protease나 lipase와 같은 효소의 활동이 증가되어 이들이 자극물질이 된다. 대변의 효소는 대변에서 또 다른 잠재적인 자극물질인 담즙염의 피부 투과성을 증가시킨다. 모유 영양아가 기저귀 발진의 발생이 낮은 이유는 pH가 모두 낮기 때문이다. 기저귀 발진은 주로 둔부의 돌출부위나 접혀진 부분인 대퇴부의 안쪽, 고환 등에서 매우 다양한 형태로 나타난다. 발진은 기저귀와 피부와의 직접적인 접촉에 의해 나타나며 특히 대소변과 같은 화학적 자극물질에 의해서 발생한다.
또한 다른 원인으로는 천 기저귀를 잘 헹구지 않아 세제나 비누로 인해 발생하거나 1회용 기저귀에 함유된 화학물질 등이다. 항문 주위의 발진은 주로 설사변과 같은 대변의 화학적인 자극에 의해 발생한다.

참고자료

· 없음