추간판탈출증(hernia of intervertebral discs) 케이스

소개

추간판탈출증(hernia of intervertebral discs) 케이스입니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
가. 간호력
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 대상자의 약물 치료 현황
라. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
2) 우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가

III. 결론
1) 사례요약

본문내용

4) 진단
▷ 병력
특별한 외상이 없는 경우 나쁜 자세로 일을 심하게 해서 과로할 때 평상시 구부정한 자세로 오래 앉아 있지 않나를 물어봐야 한다. 목에 과도한 역학적인 힘을 주는 경우는 높은 벽이나 천장 페인트칠하기, 선반위에 물건 올려놓기, 엎드려 누워 머리를 높이 제낀 상태로 책읽기 TV보기나 보통 때 심적압박상태에서 일을 하는 경우 등이다.
▷ 단순방사선 사진
방사선 사진은 전후방, 측방 그리고 양측사면 촬영을 시행하게 된다. 목 디스크에 관심있게 보아야 할 사진은 측방사진과 양측사면 촬영사이다. 측방사진에서 디스크 간격의 좁아짐, 양측사면 촬영상 신경공의 뼈에 의한 막힘 정도을 확인하여야 한다.▷ MRI
현재 가장 디스크 상태를 확실히 알수 있는 진단 방법은 핵자기 공명영상상 나타나는 디스크의 확인이다. 디스크가 후방으로 밀려있는지 외측 신경공을 누르로 있는지를 확인하여야 한다.
▷ 경추 척수 조영술
척추 조영술은 척수와 신경근을 선명하게 보여주는 장점이 있으나 척주지주막강을 천자하여 조영제를 투입하는 단점으로 MRI의 보편적 이용 이후 척수 조영술의 이용은 급격히 감소하였다.
▷ CT
추체, 추간공, 골구형태, 후종인대 골화증을 볼 수 있는데 유용하며 척수강 조영제 주입 후 촬영한 CT는 신경근과 골격근 상관관계를 분석하는데 매우 유용하다.
▷ 체감각유발전위검사(SSEP)

5) 치료

＊전방 접근법 : 중앙 탈출형 수핵 탈출증이나 추간공으로 파급된 수핵 및 골극제거에 용이. 수핵제거하고 추체간 골유합을 하는 경우와 골유합 하지 않는 경우도 있다.
＊후방 접근법 : 주로 연성 디스크가 후측방이나 추간공을 빠져 나올 경우 할 수 있다. 목이 짧고 쇄골이 높이 위치하여 접근방법이 용이하지 못한 경우와 황색인대의 비후와 골화증이 동반된 경우에도 적합하다.
1. 보존적인 처치 1) 약물 : 진통소염제 2) 물리치료 : 뜨거운 팩, 초음파, 견인, 도수치료 등 3) 한방치료 : 추나요법, 뜸 등 * 보존적인 처치기간 : 약 3~6주 가량

참고자료

· 울산대학병원 의약품집
· 인체해부학. 정영길외 8명 . 고문사
· 성인간호학. 서문자외42명. 수문사
· 신경외과학. 김필규 교수 외 14명. 개정 2판. 대한신경외과학회
· 신경외과학, 정용구 교수 외 25명. 개정 3판. 대한신경외과학회
· http://www.kjmc.co.kr
· http://www.nsspine.co.kr