모성실습 - 유도분만 (케이스스터디)

소개

필요한 내용 다 들어가있고 군더더기는 없는 그런 레포트네열

교수님도 잘 했다고 칭찬과 함께 에이뿔을 날려주신 케이스스터딥니다.

선태하셔도 후회 안하실꺼에요 ㅋㅋㅋㅋ

목차

Ⅰ 서 론

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ 본 론

1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단

자궁수축과 관련된 통증
병원절차 및 환경과 관련된 지식부족
수분섭취감소와 관련된 체액부족
진통, 분만. 회음절개술로 입은 손상과 관련된 감염의 가능성

4. 간호과정

Ⅲ 결 론

1. 연구 결과 총정리
2. 실습하면서 느낀점·제언

Ⅳ 참고문헌

본문내용

Ⅰ서 론
1. 연구의 필요성

정상적으로 태아가 모체의 자궁 내에 머무는 임신기간은 통계적으로 최종 월경 제1일부터 280일로 치며, 이에 해당되는 날짜를 분만예정일이라고 한다. 이때가 되면 자연히 모체에서 규칙적인 자궁수축에 의한 진통이 일어나는데, 시간이 경과할수록 그 강도와 횟수가 강하고 또 빈번해지면서 분만이 진행된다. 그러나 사람에 따라 차이가 있을 수 있으며, 경우에 따라서는 아무 까닭 없이 분만예정일이 많이 지났음에도 아무런 분만 징후가 없어, 임신부로 하여금 당황하게 하는 수가 있다. 이러한 경우 유도분만의 대상이 된다. 이 밖에 모체에 생명을 위협하는 병이 생겨 이를 치료하기 위하여 자궁 내의 태아 상태와 관계없이, 즉 임신기간을 고려하지 않고 부득이 조기분만 시켜야 하는 경우나, 모체 또는 태아가 병으로 인하여 자궁 내에서 이미 사망하였을 경우에도 분만예정일에 관계없이 유도분만을 하게 된다.
이번에 케이스로 선정한 대상자는 아직 예정일은 되지 않았지만 태아의 크기가 커 옥시토신을 이용한 유도분만으로 정상 질 분만을 했다. 게다가 경막 외 마취까지 해서 한번에 3가지를 연구 할 수 있어서 선정하게 되었다. 이 사례연구로 분만기전과 자연분만의 과정을 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰

정상 질 분만 (NSVD, Normal spontaneous vaginal delivery)
1) 분만 1기
규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁 경관의 완전개대 까지. 지속적인 자궁 수축으로 경관의 완전 개대와 완전 거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가된다.
① 경부거상(cervical effacement)
경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 들어 올려가는 과정. 초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대되지만 경산부는 대부분의 경우 거상과 동시에 이뤄짐.
② 경부개대(cervical dilatation)
경부외구가 분만이 진행되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것. 완전개대란 10cm정도의 개대로서 내진 시경관의 부분이 촉진되지 않음.

2) 분만 2기
자궁경관이 완전개대된 이후부터 태아 만출 까지. 초산부는 약 50분 정도 소요되면, 경산부는 약 20분 정도 소요.
① 배림과 발로(appearing & crowning)
- 배림 : 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안 보 이는 현상
- 발로 : 자궁수축 시에 밀려나온 아두가 수축이 없어졌는데도 안으로 들어가지 않고 양음순 사이로 노출된 상태
② 회음절개술(episiotomy)
출산 촉진위해 회음을 절개. 아두가 하강하여 외음 사이에서 보일 때 시행. 회복이 용이하고 항문까지 열상 되는 것 미리 방지하며 분만 2기를 단축할 수 있다

참고자료

·  이남희외. (1994). 모성실습 지침서. 수문사
·  최연순외(1999), 여성건강간호학Ⅰ.Ⅱ, 수문사
·  최유덕. (2001). 새임상 산과학. 고려의학
·  유은광외. (2005). 모성여성건강간호학. 현문사
·  정문숙회. (2005). 여성건강간호학2. 정담미디어
· www.drwomen.co.kr
· http://www.druginfo.co.kr/