[GS]갑상선 암 case study

소개

성인간호학 GS실습 때 제출했던 갑상선암 case study입니다.^3 ^

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 안전과 안정욕구
E. 영적욕구

Ⅲ. Disease description- 갑상선암(thyroid ca)

Ⅳ. 수술에 대한 설명- Thyroidectomy

Ⅴ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급

Ⅵ. 진단검사

Ⅵ. 각종 처치(각종튜브포함)

Ⅶ. 간호과정

본문내용

간호진단
갑상선 절제술 및 부갑상선 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 장애: 저칼슘혈증

Obj. data
· 수술 후 calcium lab 수치 저하 나타남
- 12. 6
Ca Ionized 0.99▼
Calcium 7.3▼(7A) 7.4▼(5P)
· N/S 100ml + cacl2 3% 20ml가 PRN 처방되어 있고, Ca. carbonate 와 poscal이 정규 처방 되
어있음 (12.5~)
Sub. data
· “가만히 있어도 자꾸 몸이 저절로 떨리는 것 같아요. ”
· “가슴이 심하게 뛰어서 답답한 느낌이예요.“

Nursing Goal
· 대상자는 칼슘수치를 정상범위로 회복한다.

· 주기적으로 혈중 칼슘 수치를 확인하고, 대상자에게서 저칼슘혈증의 증상과 징후가 나타나지 않는지 관찰한다.

- Trousseau와 Chvostek 징후를 확인한다.
☺ Trousseau 징후: 상박에 혈압계 커프를 감고 이완기 혈압으로 약 5분간 유지한 상태에서 손과 손가락이 수축되는 징후를 보는 것
➜ 양성반응 시 손목의 경련
☺ Chvostek 징후: 관자놀이 바로 아래를 손으로 살짝 두드려서 검사
➜ 얼굴과 입술, 코에 경련이 나타나면 테타니의 양성징후임

- ECG와 활력징후, 심첨박동과 리듬을 측정하여 환자의 심장 상태를 살핀다.

- 잇몸의 출혈, 피부의 점상출혈, 반상출혈 징후를 살핀다.

· 처방된 약물을 투여한다.
- N/S 100ml + cacl2 3% 20ml
- Ca. carbonate(Ca 제제)
- poscal(vit D 보충제제)

· 우유, 유제품, 다른 인이 많이 함유된 음식의 섭취를 줄이도록 교육한다.
(R: 대상자의 저칼슘혈증은 부갑상선 기능저하로 발생한 것이기 때문이다.)

참고자료

· 간호 진단과 중재- 이은옥 외, 서울대학교 출판부
· 제 2판 성인간호학 上 1- 김조자 외, 현문사
· 을지대학병원 11층 GS 병동 매뉴얼
· http://www.kpanet.or.kr/ 대한약사회
· www.druginfo.co.kr 드러그인포
· http://www.cancer.go.kr/nciapps/user/basicinfo/each_cancer_main.jsp 보건복지부 국립암센터 암정보서비스
· http://www.kaes.or.kr/ 대한 내분비외과학회
· 갑상선수술 후 저칼슘혈증과 약물치료- 윤정한(전남의대외과 화순전남대학교병원 유방, 내분비종양클리닉)