기흉 아티클

소개

응급실 실습때 아티클자료

목차

★ 기흉에 대한 이해
★ 무엇이 기흉을 야기하는가?
★ 무엇을 관찰해야 하는가?
★ 검사
★ 어떻게 기흉을 치료하는가?
☺ 간호에의 적용과 느낀점

본문내용

★ 기흉에 대한 이해
기흉은 부분적이거나 완전한 폐의 허탈로 일어난 늑막강 내 공기의 축적을 말한다.
* 외상성 기흉은 개방과 폐쇄로 나뉜다.
* 의사에게 원인이 있는 기흉은 쇄골하로 중심정맥라인을 삽입하는 동안 일어난다.
* 자연성 기흉은 폐쇄적으로 일차성(특발성, 질환성의) 또는 이차성(질병과 관련된)으로 분류된다.

★ 무엇이 기흉을 야기하는가?
* 외상성 개방 기흉이나 혈흉(혈액이 늑막강내 축적됨) : 관통성 상처
* 외상성 폐쇄 기흉이나 혈흉 : 자동차 충돌, 낙상, 가슴에 충돌하는 손상. 무딘 흉부 외상은 폐조직의 터짐을 야기하고 폐로부터 늑막강으로의 공기의 누출을 가져온다. 늑막의 압력증가는 흡인동안에 폐의 확장을 방해한다.
* 의사에게 원인이 있는 기흉 : 중심정맥관 삽입시, 흉부 수술시, 흉강천자시, 늑막 생검시
* 자연성 기흉(폐쇄성) : 남자(건강하고 젊고 마른 남자)와 나이든 환자(만성 폐질환)에게서 가장 일반적으로 나타난다. 대부분의 원인은 폐의 표면에 있는 흉막하 소기포의 파열로 일어난다. 이는 늑막강으로 공기유출을 일으킨다. 5%~95%에까지 폐가 허탈된다.

★ 무엇을 관찰해야 하는가?
기본적인 증상과 징후 : <가슴을 움직이거나 숨을 쉬거나 기침을 함에 따라 갑작스런, 날카로운, 늑막성 통증의 악화. 비대칭적인 흉벽의 움직임. 짧은 호흡. 청색증. 타진상 공명과도음이나 고창음(가스팽만)이 들림. 호흡의 어려움>. 개방성 기흉 : 침범부위에서 숨소리의 결손, 흉부의 강직, 빈맥과 피하기종. 긴장성 기흉 : 가장 심각 <심박출량 감소로 인한 혈압감소, 저혈압, 보상성 빈맥, 빈호흡, 영향 받지 않은 쪽으로 종격동의 위치변화와 기관의 편향, 심정지>

참고자료

· 없음