수술실 check list

소개

수술실 check list를 이해하기 쉽게 사진도 넣어서 깔끔하게 정리한 자료 입니다.

목차

<수술실에서 환자 맞이하기>
Positioning
Gown technique
Glove technique
Sponge count
Specimens 다루는 법
봉합사와 봉합침
수술실에서 사용하는 기구 및 소모품(종류, 특수성, 사용법)
Scrub Nurse의 책임
Circulating Nurse의 책임
- 마 취 -
종류(전신마취, 부분마취)
마취간호사의 역할 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)
- 회복실 -
Immediate Post-op care
회복실에서의 퇴실기준

본문내용

<수술실에서 환자 맞이하기>
· 수술실에서의 환경은 감염조절에 초점이 두어진다. 이동침대, 기구, 수술대는 안전하게 잠그고 환자가 손상 받지 않도록 환자를 지지해야만 한다. 일단 수술실로 옮겨지면 환자를 혼자 두어서는 안 된다. 마취 유도를 기다리는 동안 음악을 제공하는 것은 이완을 돕는다. 특히 부드럽고, 낮은 음량, 쉬운 리듬의 음악이 좋으며 익숙한 음악이 보다 더 환자를 기쁘게 하고 이완시키고, 순환간호사가 기쁘게 맞이하며 소개하는 것은 환자의 근심을 없애고 낯선 사람 가운데 혼자 있다는 느낌을 갖지 않게 해준다. 또한 수술실간호사가 수술 전에 환자를 만나는 기회를 가 질 때 환자는 친숙함을 느끼게 된다. 그러나 환자가 수술 전 투약으로 인해 정신이 몽롱한 상태라면 불필요한 대화를 피해야 한다.

① 환자와 침대와 chart를 확인하고 V/S에 이상이 있는지 확인한다.
② 무균술을 유지하기 위해 환자의 머리에 수술용 모자를 씌운다.
③ side rail, 억제대, 정맥주사, 유치 도뇨관을 점검한다.
④ 의치가 제거되었는지 점검하며 빠질 가능성이 있는 치아는 기도
내 흡인을 예방하기 위해 뺨에 실로 고정시킨다.
⑤ 투약으로 인한 환자 반응을 관찰한다.
⑥ 환자의 불안 정도를 사정한다.
⑦ 환자 chart에서 신체검진, 질병력, 임상검사, 방사선검사, 수술승낙서를 점검한다. 특별히 수혈경험이나 과거의 마취경험, 알레르기 유무에 관심을 두어야 한다.
⑧ 의사의 지시와 간호계획을 점검한다. 일반적으로 마취유도가 시작될 때까지 환자의 신체적, 심리적 안위를 위해 환자를 수술대 위로 옮기지 않는다.

<Positioning>
· 수술을 위한 적당한 체위는 적절한 수술 전 준비와 안전한 마취만큼 환자의 결과에 중요한 영향을 미친다. 적절한 체위를 위해 해부학적 지식과 생리적 원칙을 적용해야 한다. 수술시 체위는 시행될 절차, 외과적 접근에 따른 수술의 선택, 마취종류에 따라 결정된다. 연령, 신장, 시폐기능, 앓고 있는 질병 같은 요인도 체위에 영향을 미친다.

참고자료

· · 성인간호학 II 수문사 - 이향련 외 (2008)
· · 성인간호학 상, 하 현문사 - 전시자 외 (2005)
· ` 개정2판 수술실 환자간호 청구문화사- 윤혜상
· ` 최신 수술실 환자 간호 수문사- 김문실 외