[아동간호학 실습]TOF,TGV,TEF, TORCH 용어 정리

소개

TOF (Tetralogy of Fallot) : 활로 4징후
TGA(Transposition of the Great Artery)
TGV(Transposition of the Great Vessel) : 대혈관 전위
TEF (Tracheoesophageal Fistula) 기관식도루
TORCH (Toxoplasmosis others Rubella Cytomegalo Virus Herpes Simplex Virus)

에 대한 내용을
정의, 임상증상, 병태생리, 간호과정, 치료에 대해
정리한 내용입니다.

목차

TOF (Tetralogy of Fallot) : 활로 4징후
TGA(Transposition of the Great Artery)
TGV(Transposition of the Great Vessel) : 대혈관 전위
TEF (Tracheoesophageal Fistula) 기관식도루
TORCH (Toxoplasmosis others Rubella Cytomegalo Virus Herpes Simplex Virus)

본문내용

TOF (Tetralogy of Fallot) : 활로 4징후

✔ 원인/발생
활로 4징후는 가장 흔한 선천성 심장 질환(모든 선천성 심장 질환의 10%).
다음의 4가지 비정상을 나타낸다.
1. 폐동맥 협착
2. 심실중격 결손(VSD)
3. 대동맥 우위나 대동맥 기승
4. 우심실 비대

폐동맥 협착의 정도가 심장혈류의 양상 결정.
- 경한 폐동맥 협착 (pink TOF) : 우심실압＜좌심실압
∙ 좌측심장의 산화된 혈액이 심실중격 결손을 통과하여 폐동맥으로 간다.
∙ 좌우 단락이 나타나고 비청색형이다.
- 심한 폐동맥 협착 : 우심실압 ≧ 좌심실압
∙ 산화되지 않은 혈액이 우심실에서 심실중격 결손을 지나 전신순환으로 간다.
∙ 우좌단락을 보이며 청색증이 나타난다.
∙ 원추부 폐동맥 협착을 동반한 TOF는 시간이 지나면서 청색증이 심하게, 폐혈류량 감소.

✔ 임상증상
- 청색증 : 폐동맥 협착의 심각 정도에 따라. 자라면서 폐동맥 협착 심해짐.
∙ 경한 폐동맥 협착 : 휴식 시에는 분홍빛/울거나 움직일 때 청색증
∙ 심한 폐동맥 협착 : 휴식 시에도 청색증
- 쭈그려 앉는 자세(squatting) : 신체 활동 시 아동은 증가된 산소 요구을 충족시킬 수 없어 운동지속성 감소로.
- 출생 후 한 달 이내 청색증이 있는 영아 : 심한 폐동맥 협착 시사.
∙ TET 발작, 다혈구혈증[심할 때 뇌혈관 사고와 뇌농양 발생], 운동 시 호흡곤란, 안절부절함, 운동지속성 감소, 성장과 발달 장애.

* TET 발작(tetralogy) : 청색증형 발작- 우심실 출구관의 폐쇄
- 증상 : 갑작스런 심한 청색증, 안절부절함, 창백, 빈호흡, 무기력, 의식상실, 경련, 뇌혈관 사고, 죽음
- 발생 : 아침에 발생, 산소요구량 증가(수우, 울음, 배변) 시 발생
- 치료 :
∙ 슬흉위 체위 - 정맥 귀환을 돕고 우심실 확대, 폐색 감소,
큰 아동은 스스로 쭈그리고 앉는다.
∙ propranolol - 1mg/kg으로 4회/day 투여, 원추부 근육 경련 감소
∙ morphine - 0.1mh/kg 원추부 근육경련 감소, 아동 진정

참고자료

· 여러가지 아동간호학 책
· 임상간호학 책