기계적 환기를 하는 환자 간호

소개

인공호흡기를 통해 환기를 하는 환자를 간호하는 것과 관련된 자료입니다.

목차

기계적 환기를 하는 환자 간호

기계적 환기로부터 weaning
♥ Best nursing practice
인공호흡기와 관련된 폐렴 예방
♥ Best nursing practice
불안 관리
♥ Best nursing practice
영양부족과 영양섭취 지지
♥ Best nursing practice
기관절개술
♥ Best nursing practice
흡인의 위험
♥ Best nursing practice
수면
♥ Best nursing practice

나의 생각

본문내용

퇴직한 65세의 바바라 리스톤은 양압 기계적 인공 호흡기를 사용한지 10일 후에 인공호홉기와 관련된 폐렴으로 진단받았다. 흉부 X-ray 상 밀도가 증가된 양쪽 폐의 침윤이 보였으며 오른쪽 폐가 더 안 좋았다.
리스톤 양을 인공호흡기로부터 자유롭게 해주는데 고려해야 할 가장 중요한 중재나 증거에 기반을 둔 간호 수행은 무엇인가? 이 아티클은 몇 가지의 간호와 기계적 환기로부터 weaning하는 것을 포함, 인공호흡기와 관련된 폐렴의 예방, 영양 섭취 제공 증진, 불안 관리, 기관 절개술 시기, 흡인 방지, 수면 증진에 대해서 말해 주고 있다. (이 아티클에서 기계적 환기란 기관내 삽관이나 기관 튜브를 통해서 침습적 공기 전달을 하는 양압 인공호흡기를 사용하는 것을 말한다.)

기계적 환기로부터 weaning
환자에 따라서 인공호흡기를 사용하는 기간은 달라진다. weaning은 부당한 지연 없이, 합병증의 위험성을 줄이고 그것들과 관련된 비용 면에서 고려된다. 그러나 때 이른 weaning은 가스 교환이 잘 이루어지지 않거나 만약 환자의 관 삽입이 필수적이라면 기도를 재건하는 것이 어려운 것처럼 바람직하지 않은 결과를 가져올 수 있다. 이런 이유로 치료자는 환자의 weaning 가능 시기를 예측할 수 있는 기준을 생각하고 있어야 한다.
연구들에서 여러 전문 분야에 걸친 팀들의 공동 치료가 weaning에 가장 성공적이란 것을 보여주고 있다. 한 연구에서 weaning계획에 공동 간호팀은 weaning 칠판(dry-erase 칠판은 팀, 환자 그리고 가족의 의사소통을 위해 침대 옆에 있었다.)과 종이(weaning 과정과 환자의 각 단계의 반응을 적기 위해 침대 옆에 있었다.)를 사용했다. 이 중재는 ICU에 입원하는 기간을 평균 3.6일, 인공 호흡기 사용 기간을 평균 2.7일로 감소시켰다.
♥ Best nursing practice
간호사는 호흡 실패의 잠재된 원인에 대한 증거, 적절한 산소화와 흡기노력,

참고자료

· Lindgren, V. A., Ames, N. J.(2005). Caring for Patients on Mechanical Ventilation. AJN, 105(5), 50-59.