치근단형성술(apexogenesis)과 치근단형성유도술(apexification)의 요약

소개

치근단형성술(apexogenesis)과 치근단형성유도술(apexification)의 적응증과
술식의 순서 및 주의사항에 관한 리포트입니다.

목차

치근단형성술
생활 치수 치료법
간접 치수 캡핑
직접 치수 캡핑
수산화칼슘 치근단 폐쇄 치수절단술
계속 관리 과정
적응증 정리:
치근단형성유도술
치근 발달
등..

본문내용

 근관치료학(endodontics)의 중요한 원칙:
1. 근관계를, 특히 치근 1/3 부분을 3차원적으로 밀폐시키는 것.
2. 근관의 치근단 삭제로 치근단 정지부(stop), 협부(constriction), 또는 3차원적 밀폐를 위한 압축력을 가할 수 있는 고정부를 형성.

치근단형성술

1. 치근단형성: 생리적인 치근단의 발달과 형성
2. 생활 치수가 노출되었거나 두 가지 특별한 조건(치수가 비가역적으로 염증이 생기지 않았고 치근단의 발달과 폐쇄가 불완전한 경우)에서 선택할 수 있는 치료법은 치근단 폐쇄 치수절단술이다.
3. 이환된 치관부 치수를 절단하고 남아 있는 건강한 치수에 의해 정상적인 치근단의 발달과 형성을 촉진한다.
4. 치수가 충치에 노출된 직경이나 장기간의 외상성 노출정도에 기초하여 간접 또는 직접 치수 캡핑이 소용이 없다고 결정할 수 있을 때, 불완전하게 치근단이 발달한 경우에 생활 치수절단술을 실시한다.
5. 치수절단술 드레싱은 치수캡핑 약제보다 치관속으로 더 깊이 침투한다. 그러므로 치수절단술 드레싱은 표면적 치수캡핑 약제보다 유지가 잘되고 임시 충전물이 벗겨졌을 경우에도 탈락할 가능성이 적고, 결과적으로 하부 치수의 오염이 적다.
6. 치근단형성술은 오로지 미성숙된 영구치의 경우에만 적용된다. 만약 치아가 성숙되었다면 치수 캡핑과 치수절제술과 이에 따르는 근관충전을 실시한다.
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생활 치수 치료법
간접 치수 캡핑
1. 제거되면 치수가 노출될 수 있는 정도의 우식에 이환된 상아질의 잔존부에 보호성 드레싱을 한다.
2. 임상적으로나 방사선 사진으로 우식이 치수에 근접하거나 거의 치수 노출이 예상되는 경우 적응증이다.
3. 치아가 열자극에 대해 자발적이거나 지속적 통증이 없어야 한다. (염증이 없는 치수)

직접 치수 캡핑
1. 보호성 드레싱을 노출된 치수 부분에 직접적으로 위치시키는 것이다.
2. 발산형 치근단을 가진 젊은 치아에는 적절치 않다. 그러나 젊은 치아의 경우에도 무균적 환경에서 작은 기계적 노출이 있는 경우나 몇 시간 동안만의 외상성 노출이 있는 경우에는 이용할 수 있다.
3. 수산화칼슘은 일반적으로 미성숙 치아의 직접 치수 캡핑 약제로 쓰인다.
4. 중간 베이스로 산화아연유지놀 (또는 IRM)을 수산화칼슘 드레싱위에 두어 교합면쪽 누출로부터 보호하고 영구적 보철물을 할 수 있도록 단단한 표면을 제공할 수 있도록 한다.

참고자료

· Apexogenesis versus apexification. Dent Clin North. Am 1984;