Lung Transplantation for Primary Pulmonary Hypertension and Eisenmenger`s Syndrome

소개

Lung Transplantation for Primary Pulmonary Hypertension and Eisenmenger`s Syndrome
폐동맥 고혈압 환자와 관련된 치료및 방법을 기술함

목차

역학 & 병리생리학
Preoperative Evaluation
Preoperative Management
Selection of Transplant Procedure
Surgical Technique
Postoperative Management
Outcome
Conclusion
나의 생각
참고 문헌

본문내용

Preoperative Evaluation
환자들은 그들의 지난 6개월간 담배를 피지 않았고, 폐외 종말기관에 손상을 입은 증거가 없고, 이식에 드는 비용을 충당할 적절한 보험 정책이 있는 것에 대한 책임을 지는 의약적 기록의 선별을 겪는다. 비만은 이식에 관련 있는 금기사항인데 30보다 많은 신체 비만 지 수는 최근에 이식 후 첫 12달 안에 사망하는 독립적인 예지 인자로 정의되었다. 폐 이식에 대한 정확한 금기사항에 대한 의약적 기록의 최초 선별을 하고 나면, 환자들은 이식 클리 닉에서 보게 된다. 만약에 그들이 절적한 폐이식 후보자라면 그들은 광범위한 평가 과정을 겪게 된다.

Selection of Transplant Procedure
병합적 심폐 이식은 특발성 폐동맥 고혈압에서 선택되어 사용되는 최초의 절차이다. 하 지만 더 많은 경험으로, 한쪽 폐 이식과 양측 폐 이식은 많은 센터에서 더 우선시 되는 절차가 되어가고 있다.
특발성 폐동맥 고혈압 환자에게 있어서 심폐 이식과 비교해서 독립된 폐 이식을 실행하는 것의 이점은 심폐 이식을 기다리는 환자와 비교해서 기다리는 시간이 더 적고, 심폐 이식 수여자에게 있어서 심장 성분과 관련된 면역학적 합병증을 피할 수 있으며 공여자의 심장 을 다른 독립된 심장 이식을 필요로 하는 환자에게 줄 수 있다는 점이다. 전형적으로, 우 심실의 기능은 독립된 폐 이식 수술 후 빠른 기간 안에 향상된다.
특발성 폐동맥 고혈압에 한쪽 폐 이식이나 양측 폐 이식을 제공하던 간에 여전히 논쟁의 여지는 있다. 수술 시간뿐만 아니라 기다리는 시간도 한족 폐 이식은 더 짧다. 또한 한쪽 폐 이식은 공여자가 심각하게 부족한 환경에 있어서 공여자당 두 배의 수여자가 치료받을 수 있는 명백한 이점을 제공한다. 더욱이, 한쪽 폐 이식은 삶에 질과 원발성 폐고혈압 환 자에 있어서 생존율에도 증가를 보인다.

참고자료

· Curran, W. D., Akindipe O., Staples E. D.(2005). Lung Transplantation for Primary Pulmonary Hypertension and Eisenmenger`s Syndrome. Journal of Cardiovascular Nursing, 20(2), 124-132.